物体表面清洁与消毒效果监测

一、物体表面消毒效果监测

表1：不同环境类别物体表面菌落数标准

二、注意事项

1、根据监测目的决定采样时机

如果是为了评价环境清洁消毒效果，则应在清洁消毒之后进行采样。如果怀疑物表与医院感染暴发相关，为了寻找感染目标菌，因为清洁和消毒会减少目标菌的数量，采样则应在清洁消毒之前进行，从而有助于检出目标菌。

 2、根据监测目的决定采样范围

如果是常规监测，环境表面大于100cm2时，采样面积取100cm2。门把手等小型物体：则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样。如果作为查找原因和发现目标菌时，可根据实际情况扩大采样面积，选取医护人员或患者高频接触的物体表面，如呼叫按钮、床栏扶手、床帘、输液泵监护仪面板、电脑电话等。必要时可以进行增菌培养或选用选择性培养基，提高目标菌的捕捉率和检出率。

 3、规格板的使用

为物表采样固定面积时需要用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，连续采样4个规格板面积。采样前应对使用的规格板进行灭菌处理。采样过程中手不能接触规格板监测区域的内缘，防止污染。

 4、中和剂的使用

物表监测前未使用消毒剂处理, 一般使用生理盐水做溶媒, 不需用中和剂。如果所采物表在采样之前使用了消毒剂, 有消毒剂残留时，则要求采样者应根据所用消毒剂加入相应的中和剂, 以最大限度减少溶媒中残留消毒剂在检测之前对微生物的影响。