病理图像分析系统简介

病理图像分析系统又称为：显微医学影像工作站；显微影像软件；病理图文分析系统；病理图文报告系统；病理医学影像工作站；病理图文工作站；病理工作站；病理影像工作站等。它采用先进的图像处理技术与高精度硬件配置，从系统信号的获取、测量、处理到打印输出全部实现彩色化、自动化、智能化，具有操作简便、图像处理功能强、图像分析智能化、图像清晰度高、图文报告打印快捷、数据库管理功能强大等优点。为临床病理、药理病理及所有运用显微镜的科技工作者提供了具有划时代意义的先进工具。

病理图文分析系统的推出大大地减轻了操作人员的劳动量。高分辨率显示器下观察模式几乎完全代替了头晕目眩的镜下观察模式。工作人员的颈椎、眼睛不易疲劳。同时大幅度提高工作效率，提升整体水平。

病理科内部的业务流程主要包括临床医生开申请、病理检查申请登记、收费、标本取材、大体照相、切片、深切、特殊检查、初步报告、确认报告等。病理科原工作流程主要为，收到检查申请单和标本，手工登记检查信息，样本经过取材、脱水等步骤后做成切片并诊断，诊断完成后在申请单背后书写诊断报告，再由专门医生使用报告工作站根据诊断报告录入并保存，保存申请单，但不保存显微镜影像。

按业务流程设计的病理图像分析系统功能模块有标本管理、取材管理、切片管理、图像采集、图文报告、特殊检查、院外会诊、归档管理、计费管理、科室管理、系统设置等。

1、标本管理  包括检查信息登记、标本登记，以及核对冰冻材块、标本工作量统计等功能。病理检查对标本的准确描述要求较高，如标本的取材部位、大小、数量等，对最后的结论都有重要影响，因此要求临床医生要准确填写标本的描述。通用的医生工作站不能满足病理检查申请的格式要求，因此病理图像分析系统要有专门的电子检查申请单，并集成到医生工作站中。

2、取材管理  包括标本取材登记、标本记录单、切片工作单等功能。标本送到病理科后取材的工作质量对最后的诊断影响很大，因此要对看到的标本情况、取材的过程进行详细的记录，便于事后查询和过程监控，提高工作的准确性。在取材时要对标本进行大体照相。

3、切片管理  包括玻片条码标志、成品玻片确认。标本取材后要进行制片，在病理图像分析系统中主要保证每块玻片的信息准确性。病理图像分析系统可读取申请单上的条码，获取标本信息，打印标签，贴在玻片上

4、图像采集  病理科采集静态图像。病理图像分析系统能够通过视频采集卡获取数字摄像机的视频信号，实时显示清晰的图像，并将静态图像转化为标准的DICOM格式，传入PACS影像管理服务器。

5、图文报告  根据需要自由设计高清晰、精美实用的图文一体化报告单，提供书写电子诊断报告的功能。

6、特殊检查  主要是对特殊检查过程的管理，包括免疫组化检查、分子病理检查、特殊染色检查等。各过程的信息传递都是通过病理图像分析系统完成的，提高了信息传递的准确性和及时性。

随着计算机技术日新月异的发展，数字化病理图像采集应用已经成为一种趋势。由于病理图像数字化设备不断更新换代，发展很快，目前市场上有各种原理和结构的产品，价位和性能差别很大。

（一）病理影像采集方式  

目前，以硬件设备的不同可将获取数字化病理图像的方法分为以下几种方式：普通相机+扫描仪、摄像头或摄像机+图像采集卡、显微数码相机和扫描仪直接扫描。1. 普通相机+扫描仪  首先用普通相机拍摄病理图像，然后将得到的照片利用扫描仪进行数字化。有两种方法：①将冲洗后的照片用平板式扫描仪扫描，但这样图像的质量会有较大的损失；②直接将底片用带透扫功能的扫描仪扫描，图像质量较前者可有较显著的提高，如果能采用高分辨率的胶片扫描仪扫描则效果更为理想。这种方式的缺点是拍摄周期长、技术条件复杂、成本高，对普通非专业摄影人员技术难度较大。2. 摄像头或摄像机+图像采集卡  摄像头或摄像机拍摄病理图像，要通过图像采集卡实现数字化。这种方式由于要经过从模拟图像到数字图像的转换，成像质量受摄像机、图像采集卡等多方面因素影响，不同的硬件配置使成像质量有很大的差异。由于采集到的图像分辨率较低，打印输出时质量较差，已有开始被显微数码相机取代的趋势。3. 显微数码相机  显微数码相机操作简单，成像质量高，并配有专门的图像处理分析和数据库软件。图像直接存入计算机。拍摄中可选择相机的最大分辨率，采用无损压缩格式。4. 扫描仪直接扫描  利用扫描仪的透扫功能，可以直接对病理切片进行扫描，获得数字化图像。扫描仪的光学分辨率最好在1200线以上，最少也要600线，颜色的位数要求24 ~36位色，越高越好。有条件的单位可考虑购买分辨率达4000线的高档胶片扫描仪。直接扫描法的优点是可以弥补前几种方法不能获得病理图像全貌的缺点。不足是目前分辨率最高的高档胶片扫描仪得到的图像也只相当于低倍镜的放大倍数，因此目前还只能作为前几种方法的补充。不过，由于扫描法不通过显微镜成像，不受镜头视野的限制，可获得整个切片上图像的全貌，因此，随着扫描仪分辨率的不断提高，这种方法可能成为病理图像数字化最终的解决方案。

（二）应用中的注意事项  

无论采用哪一种方法获取数字化病理图像，都应包括显微镜的各种倍数下各个部位视野，如肿瘤有代表性的视野、不典型的视野、反映边缘与周边组织关系的视野等。由于病理图像的整体结构在诊断中具有很重要的意义，因此低倍镜图像的采集十分重要。数字化病理图像打印输出效果受图像本身的分辨率和打印机的分辨率两方面的影响。采用高分辨率的喷墨或彩色激光打印机可打印输出能与普通照片相媲美的图像。作为病理信息系统，通常采用的是专业数码摄像机加专业图像采集卡的方法。其视频信号稳定，所得的显微图像清晰。