糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特点的代谢性疾病,伴随因胰岛素分泌或者胰岛素作用缺陷,引起的糖、蛋白质、脂肪、水和机体内电解质等一系列代谢紊乱性疾病,口服降糖药治疗是应掌握最佳的服用时间:
1、二甲双胍:普通和缓释制剂宜在进餐时或餐后立即服用;肠溶制剂宜在餐前服用。
2、磺脲类(格列)降糖药:格列本脲,宜餐前30分钟服用;
格列美脲,宜早餐前或第一次正餐前服用,服药后立即进食;
格列齐特,宜进餐时服用;格列吡嗪,普通片、分散片、胶囊宜餐前30分钟服用,控释片宜与早餐或当天第一顿正餐同服;格列喹酮,宜餐前30分钟服用。
3、格列奈类降糖药:代表药物主要有瑞格列奈和那格列奈,宜餐前15分钟内服用,不准备进食时不要服用。
4、噻唑烷二酮类降糖药:代表药物主要有罗格列酮、吡格列酮,空腹或进餐时服用均可,宜每天早晨同一时间服用。
吡格列酮/二甲双胍,宜每天早晨同一时间与食物服用。
5、α-糖苷酶抑制剂:这类药物必须随餐服用。阿卡波糖,片剂宜整片吞服后立即用餐,或在进餐时伴前几口食物咀嚼服用;胶囊宜整粒吞服,不需要咀嚼,服药后立即用餐;咀嚼片宜与食物一起咀嚼服用。伏格列波糖,宜餐前服用,服药后请立刻进餐。米格列醇,宜在每次正餐开始时服用。
6、二肽基肽酶-IV抑制剂:目前在国内上市的DPP-4i为西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀和沙格列汀/二甲双胍复方制剂。除维格列汀早晚各给药一次外,其他单方均是每日清晨给药一次,服药时间不受进餐影响。
沙格列汀/二甲双胍复方制剂宜晚餐时服用。
7、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i):主要有达格列净、恩格列净和卡格列净,每天服用一次即可,不受进食的影响,餐前餐后均可,推荐晨起空腹口服,注意坐躺后缓慢起身。
药师提醒:以上药物服用期间,应避免饮酒或含有酒精的饮料。