感觉耳朵闷住了，为什么医生开了治疗鼻子的药？

孩子最近变得很“高冷”对别人的话“爱答不理”电视音量开得超大总说是因为最近耳朵像堵了一团棉花老是听不清声音
妈妈紧张地带他到医院就诊结果竟是“分泌性中耳炎”医生开了治鼻子的药母子俩都疑惑：耳朵有问题，咋治鼻子呢？

    什么是“分泌性中耳炎”？

分泌性中耳炎(或渗出性中耳炎)是以中耳积液、听力下降及鼓膜完整为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，成人与小儿均可发病，是引起听力下降的重要原因之一。
按病程长短不同，分泌性中耳炎可分为急性(3周以内)、亚急性(3周至3个月)和慢性(3个月以上)三种。慢性分泌性中耳炎是因急性期未能得到及时与恰当的治疗，或由急性分泌性中耳炎反复发作、迁延、转化而来。

    分泌性中耳炎是怎么产生的？为什么中耳里会形成积液呢？
分泌性中耳炎病因复杂，与多种因素有关，主要是与咽鼓管功能不良有关。咽鼓管是沟通中耳鼓室与鼻咽部的通道，它的一端进入鼓室，另一端则进入鼻咽部，故称咽鼓管，是中耳与外界沟通的唯一通道。
咽鼓管咽口像是一个单向阀门，平时是关闭的，只允许中耳内的液体或空气逸出，而阻止鼻咽的分泌物和细菌等进入鼓室，防止逆行感染。张嘴、唱歌、咀嚼、打哈欠，特别是做吞咽动作时，由于咽肌的收缩，咽鼓管咽口瞬间开放，这时外界空气即可进入或排出鼓室，这样鼓室内、外压力就达到平衡，从而保证中耳传音装置维持正常的活动。
当患有感冒、急性或慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼻咽癌等疾病，还有腭裂、感染、免疫因素等原因，导致咽鼓管被堵塞或者功能不良时，中耳的内、外气压不能保持平衡，中耳内空气被吸收后逐渐形成负压，中耳黏膜渗出积聚于中耳，便形成积液。

    为什么“分泌性中耳炎”常见于儿童？
目前医学研究结果发现该病主要与儿童的咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等三大因素密切相关。
（1）咽鼓管的功能不良是主要原因：儿童易患分泌性中耳炎与小儿特殊的鼻咽部解剖结构及其发育进程有关。新生的宝宝和发育成熟的成年人相比，其咽鼓管相对较短、宽而平直，鼻咽部的分泌物易位用奶瓶人工哺养者，逆乳时乳汁留积于鼻咽腔，往往容易经咽鼓管进入中耳引起中耳炎。新生儿哺乳不当容易逆乳，特别是取平仰卧位时。儿童腺样体肥大也是引起咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良的最常见原因。
（2）本病常继发于急性上呼吸道感染，极可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状。由于发病期其症状比较隐蔽，多数除听力部分减退外，其它症状如耳痛等不明显，加之儿童由于表达交流的原因，经常主诉不清，往往不易被家长发现而被忽视。患有分泌性中耳炎时，婴幼儿往往不会表现出任何行为异常，学龄儿童则以上课时听不清讲课内容，看电视时音量放得很大等为主要表现。在其听力受到影响明显时家长才发现就诊，常常延误诊断和治疗。
（3）由于中耳为一独立的免疫防御系统，在儿童时期尚未发育成熟， 这也是儿童易患本病的重要原因之一。分泌性中耳炎可造成儿童的听力损失，影响言语语言发育，应高度警惕和及时观察治疗。

    分泌性中耳炎的主要症状

1、听力下降

婴幼儿和儿童往往不能及时意识到自己的听力下降，因此听力障碍常被忽视。在这里小编提醒各位宝妈宝爸，如果孩子出现对周围声音反应迟钝，比如没有将头转向声源、语言发育延迟、对他人的呼唤声不予理睬，甚至答非所问或置若罔闻、看电视时经常要调大音量、注意力不集中等表现，需考虑OME的可能。

2、耳闷、耳鸣

耳朵有闷胀感，像有东西塞住，并伴随响声。

3、耳痛

儿童OME急性起病时往往伴有耳痛，可为持续性，亦可为阵痛，常在夜间发作，可表现为反复挠耳、哭闹不止，慢性者耳痛不明显。

4、头昏不适和走路不稳

少数患儿可有前庭症状和平衡异常。

    得了分泌性中耳炎，该如何治疗？

治疗原则是清除中耳积液，改善咽鼓管通气引流功能，以及病因治疗等综合治疗。主要包括非手术治疗和手术治疗，早期治疗很重要，及时消除积液，阻止积液长时间后变成胶冻状，而很难自行恢复。

非手术治疗

使用减充血剂喷鼻或滴鼻：以减轻鼻腔及鼻咽部炎症和水肿，改善和恢复咽鼓管的通气引流；

使用粘液促排剂：促进咽鼓管和鼻腔黏膜纤毛的运动和运输，促进中耳液体的排出；

在鼻腔没有炎症和分泌物的时候，可以通过捏鼻鼓气等做咽鼓管吹张，促进咽鼓管的开放。

手术治疗

当药物治疗效果不佳，患者病程时间较久，可采用手术治疗，包括：

鼓膜穿刺术，穿刺后抽吸积液；

鼓膜置管术，鼓膜切开后安装鼓膜通气管，引流积液；

同时需进行病因治疗，如腺样体肥大需同时手术切除，鼻腔鼻咽部病变需做相应的手术治疗或其他治疗。

    平时如何预防和注意事项

01、增强免疫力，预防感冒。

02、掌握正确的擤鼻涕方法，应先擤一侧再擤另外一侧,不要双手同时挤压鼻子。

03、正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁，不要让宝宝平卧喂奶。喂奶时避免过急或奶嘴上的孔较大，使宝宝来不及吞咽而呛咳。

04、洗澡或游泳时防止呛水和耳朵进水。

05、不要给宝宝挖耳朵，避免损伤皮肤引起感染。若耳垢较多应到医院进行清除。

06、及时就诊，对反复发生上呼吸道感染，特别对声音反应迟钝、注意力不集中的孩子，要及时带到医院检查。

07、积极治疗感冒、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等相关疾病。