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这几类人群不宜服用布洛芬
- 来源：昆明市官渡区人民医院 发布时间：2025/05/12 点击：884次
布洛芬是一种常用的非甾体抗炎药，具有退热、止痛和消炎作用，广泛用于缓解头痛、牙痛、痛经、风湿性关节炎、骨关节炎等不适。但布洛芬不是“万能止痛药”，以下几类人群不宜使用布洛芬：
一、对非甾体抗炎药过敏或存在严重过敏史者
对布洛芬、阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏的人群，可能引发皮疹、喉头水肿、呼吸困难甚至过敏性休克。
药师建议：用药前确认过敏史，若曾发生过敏反应，需避免使用并选择其他类型药物（如对乙酰氨基酚）。
二、活动性消化道溃疡或出血患者
布洛芬会抑制保护胃黏膜的COX-1酶，可能加重溃疡或引发消化道出血，表现为黑便、呕血或剧烈腹痛。
药师建议：此类患者需改用对胃肠道刺激较小的药物（如塞来昔布），或联用胃黏膜保护剂（如奥美拉唑）。
三、严重心血管疾病患者
长期或大剂量使用可能增加心肌梗死、中风风险，尤其对心力衰竭、高血压控制不佳或冠心病患者。
药师建议：需遵医嘱评估风险，必要时选择替代药物（如对乙酰氨基酚），并监测血压。
四、中重度肾功能不全者
布洛芬可能减少肾脏血流，加重肾功能损伤，导致肌酐升高、尿量减少甚至急性肾衰竭。
药师建议：肾功能不全者（如血肌酐异常）需避免使用，尤其合并脱水或同时使用利尿剂时。
五、妊娠晚期孕妇
孕晚期使用可能影响胎儿动脉导管闭合，增加新生儿心肺并发症风险。
药师建议：孕妇尤其在妊娠最后3个月禁用；哺乳期短期低剂量使用相对安全，但仍需咨询医生。
六、儿童特殊情况的注意事项适用情况：布洛芬可用于6个月以上儿童的退热，但需严格按体重计算剂量。脱水、呕吐或腹泻患儿可能因血容量不足增加肾损伤风险，需谨慎使用。
七、正在服用抗凝药或激素类药物的患者华法林等抗凝药：因非甾体抗炎药可引起血小板功能障碍，联用可能增加严重出血风险。糖皮质激素（如泼尼松）：叠加使用易诱发消化道出血和溃疡。
药师建议：避免自行联用，需医生、药师评估后调整用药方案。
八、阿司匹林诱发哮喘或鼻息肉患者
部分哮喘患者对非甾体抗炎药敏感，可能诱发支气管痉挛、呼吸困难。
药师建议：此类人群应禁用布洛芬，优先选择对乙酰氨基酚。
九、老年人及手术前后患者老年人
因肾功能减退、合并用药多，建议短期低剂量使用，并监测副作用。
手术前可能增加出血风险，需术前停药至少5-7天（遵医嘱）。
药师提示：
一、老年人、长期饮酒者、凝血功能异常者需严格遵循剂量和疗程。
二、短期使用（退热不超过3天，止痛不超过5天），避免空腹服药。
三、若因病情必须使用，医生及药师会权衡利弊并制定个体化用药方案，切勿自行用药。
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