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结肠镜检查
- 来源：昆明市官渡区人民医院 发布时间：2015/10/27 点击：31392次
结肠镜是纤维内窥镜家族中的普通一员。它通过肛门插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。通过镜子不但可以清楚地发现肠道病变，还可对部分肠道病变进行治疗，如：大肠息肉等良性病变镜下直接摘除，对肠道出血进行镜下止血，对大肠内异物进行清除。结肠镜检查技术是目前其它诊疗手段无法替代的主要手段。
检查前准备：
作结肠镜前只需要在检查前3天开始进食流质或少渣半流质饮食，检查当天上午空腹，检查前一天晚上服用甘露醇等导泻剂清洁肠道，以免影响观察和操作，或清洁灌肠以保证肠道的清洁度。检查时医生会通过结肠镜向肠腔内注入一定量气体便于观察。由于结肠结构迂回曲折，检查过程中被检查者可能有不同程度的胀痛或牵拉感觉，只要被检者能够镇定地按照医生的嘱咐积极配合，绝大多数人可耐受并完成检查。对于过分紧张或高度肠痉挛的受检者，则需要使用镇静剂或解痉药物。对于不能配合的小儿，则需要在麻醉下进行。检查结束前将注入的气体吸出，大多数人没有明显不适。如未发现病变及未进行治疗，受检者可正常活动和进食。
结肠镜检查适应症：
电子结肠镜检查的适应症相当广泛，凡属于下列情况而无禁忌症时均可行电子结肠镜检查：
1、原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性隐形出血。
2、有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确。
3、钡剂灌肠造影阳性或有可疑病变，不能明确诊断，为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者。
4、低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者。
5、大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化。
6、大肠息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗。
7、大肠癌术后或息肉摘除后定期随访。
8、用于研究大肠息肉或炎症性肠病的自然发展史。
结肠镜检查什么时候做好：
在一天中，结肠镜检查越早，就越能及早发现肿瘤组织，上午做结肠镜检查效果比下午更好。上午接受检查者，息肉发现率明显高于下午。一天中，结肠镜检查做得越晚，息肉发现率越低。之所以出现这种情况。除了可能和人体生理因素有关，医生疲劳可能也是原因。因此建议，结肠镜检查最好安排在上午。
近年来，由于大肠癌对人们生命的威胁越来越大，有专家建议，40岁后每年做次肛门指诊；50岁后应每年做次粪便潜血试验，3—5年做次结肠镜，以便及早发现结肠息肉等癌前病变，并及时切除。
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