-
Brunnstrom偏瘫恢复六阶段评定
- 来源：昆明市官渡区人民医院 发布时间：2023/08/09 点击：14033次
通过偏瘫康复的实践，瑞典学者Brunnstrom揭示了中枢性瘫痪具有周围性瘫痪不同的独特的规律，提出中枢性瘫痪是运动模式质的改变，而周围性瘫痪是肌力量的改变。Brunnstrom将偏瘫的恢复分为六个阶段，Ⅰ期为急性发作后，患侧肢体失去控制，运动功能完全丧失，称为驰缓阶段；Ⅱ期随着病情的控制，患肢开始出现运动，而这种运动伴随着痉挛、联合反应和连带运动，称为痉挛阶段。Ⅲ期痉挛进一步加重，患肢可以完成随意运动，但由始至终贯穿着联带运动的特点，称为连带运动阶段。Ⅳ期痉挛程度开始减轻，运动模式开始脱离连带运动的控制，出现部分分离运动的组合，称为部分分离阶段。Ⅴ期运动逐渐失去联带运动的控制，出现了难度较大的分离运动的组合，称为分离运动阶段。Ⅵ期由于痉挛的消失，各关节均可完成随意的运动，协调性与速度均接近正常，称为正常阶段。
也就是说中枢性瘫痪的恢复过程经历了由肌张力低下、反射减弱到肌张力增强，以至于痉挛、反射亢进的过程，经历了低级运动中枢控制的联合反应、共同运动的释放到半分离、分离运动的出现，以至于协调运动的出现，很明显恢复初期肌张力，使其快速增高是有意义的，而到痉挛期后，肌张力的进一步增高则限制了病情的恢复。