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外耳道湿疹
- 来源：昆明市官渡区人民医院 发布时间：2024/11/12 点击：471次
外耳道湿疹是一种发生在外耳道及其周围皮肤的变应性炎症，其主要特征包括瘙痒、多形性皮疹，并且容易反复发作。
常见原因：湿疹的病因和发病机制尚未完全明确，但多认为与变态反应有关，同时可能涉及精神因素、神经功能障碍、内分泌功能失调、代谢障碍、消化不良等多种因素。
常引起变态反应的因素
1、食物、吸入物（如花粉、动物皮毛、油漆、化学气体等）、接触物（如药物、化妆品、助听器外壳的化学物质等）以及其他因素。
2、局部用药：例如硫酸新霉素、多粘菌素B等。
3、环境因素：潮湿、高温环境。
4、耳道内的脓性分泌物也常诱发外耳道湿疹。
5、随着生活节奏的加快和工作压力的增大，人们容易出现精神紧张、焦虑，导致神经-内分泌失调。此外，经常熬夜、失眠等不良作息习惯也会导致机体免疫失衡
外耳道湿疹发作特点
1、大多数患者因耳部奇痒和烧灼感而就诊，且在挖耳后流出黄色水样分泌物和黄色痂皮。查体时常发现患者耳部红肿，伴有散在红斑、粟粒状丘疹和小水泡。这类患者的外耳道湿疹通常处于急性期。
2、随着患病时间的延长，若患者未能得到及时有效的治疗，耳部局部皮肤仍会出现红肿，并伴有强烈的痒感，同时伴有结痂和脱屑，但渗液较急性湿疹减少。此时，疾病处于亚急性期
3、如果急性和亚急性湿疹反复发作或长期未能治愈，就会演变为慢性湿疹。慢性湿疹表现为外耳道内剧烈瘙痒，皮肤增厚，伴有脱屑，或者出现皲裂、苔藓样变和色素沉着等症状。
外耳道湿疹治疗方法
1、去除病因，避免致敏因素，如有因化脓性中耳炎脓液导致者，应积极抗炎治疗，保持外耳道干畅。
2、无渗出者：可用泼尼松类软膏等外涂，注意保护病损部位；若有干痂，可用3%过氧化氢溶液浸泡2min左右擦干，再使用上述软膏。
3、渗液较多者：可于医院耳鼻喉科就诊，在耳内镜下清理耳道分泌物，可用外耳道洗剂或滴剂进行局部清洗、湿敷，严重者可口服抗组胺药物，急性继发感染期可使用抗生素。
4、慢性湿疹皮肤增厚/皲裂者：10%-15%硝酸银涂擦，发作期间保持外耳道干燥。
5、全身症状严重者：可用抗过敏药物如氯雷他定等，严重者应用糖皮质激素，继发感染时可局部及全身应用抗生素抗感染治疗；渗液较多时及时补液并补充维生素C。
预防措施
1、首先，应远离花粉、动物皮毛等过敏原，以避免接触引发过敏反应。
2、其次，需控制饮食和行为习惯。管住嘴意味着戒除或限制不良饮食习惯，避免摄入辛辣、刺激性食物（如辣椒、浓茶、咖啡等）以及强变应原性食物（如牛奶、鱼虾、海鲜等）。管住手则要求避免过度搔抓，并改掉挖耳的不良习惯。
3、应及时治疗中耳炎，以避免耳道处于潮湿环境，从而减少湿疹的发生。
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