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肾萎缩的超声诊断
- 来源：昆明市官渡区人民医院 发布时间：2024/01/03 点击：1858次
肾萎缩，通俗地说，就是肾脏的体积变小了，其病理基础是肾单位组织被纤维化组织所替代从而造成肾单位功能的丧失。肾单位是构成肾脏功能的最基本单位，由肾小球、肾小管、集合管、肾间质等构成。
正常人成年人的肾脏与自己的拳头大小相当，长10-12厘米，宽5-6厘米，厚3-4厘米，左肾略大于右肾。肾脏大小与身高和性别密切相关，身高越高、肾脏越大、男性的肾脏略大于女性。
先天或后天因素引发的肾萎缩可使肾实质和肾血管受损，导致肾体积减少和功能不全。一般来说，先天因素引起的肾萎缩是肾脏发育不良所致，多为单侧。
后天因素（如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾积水、肾动脉狭窄、手术外伤等）可导致单侧或双侧肾萎缩。
肾脏的重量、体积随年龄增长而逐渐减轻、缩小，70-80岁时 ，肾脏的重量较年轻时下降20-30%，体积下降约20%。
一般来说，肾萎缩伴随以下任何一种情况者，需要提高警惕：a、左、右肾长径相差1.5厘米以上。b、超声显示肾皮脂增强、皮髓质分界不清。c、肾积水。d、蛋白尿、血尿或血肌酐升高。e、难治性高血压或重度高血压（≥180/100毫米汞柱）
超声评估肾萎缩，超声下表现为肾各径线变小，肾皮质变薄、肾实质回声增强、皮髓质分界不清、血流减少或不丰富。同时，可以对比以前肾超声描述的肾脏大小和结构，看是否有变化。如果首次发现肾萎缩，而且是单侧的，赶紧查肾功能，如果正常，先天性的单侧肾发育不良可能大。如果双肾萎缩而且肾功能异常了，说明大部分肾单位被破坏，剩余的肾单位不能满足身体的生理需要，已到肾功能不全的程度，需要去肾内科就诊，由专科医生指导生活起居和用药治疗。