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感冒后引起声音嘶哑的原因
- 来源：昆明市官渡区人民医院 发布时间：2024/02/27 点击：954次
最近，感冒的患者很多，部分患者随着病情变化，出现“我感冒之后嗓子哑了，一直没好”的困扰。
你是否和以上患者有过相似的困扰？今天，我们就来了解一下，为什么一感冒就总是声音嘶哑？或者，感冒都痊愈了，为什么嗓音还没恢复？
我们每个人的声音主要是由喉部声带的振动而产生。当声带出现了问题，声音便随之发生异常。声音嘶哑表现为明显感觉到自己的嗓音音色不同于平常，声音粗糙，甚至发音费力、咬字不清，为耳鼻喉科常见症状。感冒后引起声音嘶哑的原因有：
1、急性喉炎：感染累及到喉部的声带后，以及反复咳嗽的机械刺激，声带黏膜可发生充血水肿、增生等炎症性变化，通常伴有鼻塞、咽痛等其他感冒症状，随着感冒痊愈后，声音嘶哑一般也会逐渐缓解至痊愈。
2、声带麻痹：病毒性感冒发生后，有一部分病毒进一步侵犯负责声带运动的神经而导致声带麻痹，影响声带的正常运动而声音嘶哑。正如患者1，感冒后抗原检测结果显示甲流阳性，喉镜检查可以看到左侧声带松弛，短于右侧声带，此时声带闭合和紧张度都受到影响。
3、继发性声带真菌性感染：这种情况不多见，但我们也不能小看。真菌广泛存在于正常人的体表、口咽、咽喉等部位，当局部免疫力下降时，很容易继发真菌感染。感冒后，如果不恰当应用或是长期应用抗生素以及局部雾化激素治疗后，声音持续嘶哑甚至加重，则需要进一步喉镜检查。如患者2，喉镜下提示双侧声带可见白色新生物，取病检后提示：真菌感染。患者3在感冒后有长期服用抗生素和雾化激素病史，喉镜下也可见白色新生物附着于双侧声带，尚未进行病检，但也不能排除真菌感染的可能。
感冒后，若对症治疗1-2周后声音嘶哑无明显缓解，建议到耳鼻喉科门诊进一步排查病因，并及时对因诊治。除以上原因以外，长期的声音嘶哑还可能由于声带发生了以下病变：
1、声带小结和声带息肉：声带小结多为对称性出现在双侧声带前中段的结节状隆起，声带息肉好发于声带前中1/3交界处，多为单侧。声带结节和声带息肉多见于用声过度或发声不当，教师、歌者、销售等职业人员多发。
2、声带白斑：声带白斑是声带黏膜角化增生病变，与不良生活方式如长期吸烟饮酒、辛辣饮食、咽喉反流等刺激有关。声带白斑属于癌前病变，具有一定的恶变倾向。
3、喉结核：喉部为肺外结核常侵犯的部位，累及声带时，以声音嘶哑、咽喉痛为主要表现，通常声带表现为虫蚀样改变。
4、喉癌：声带作为喉的主要部分，出现肿瘤时早期便出现声音嘶哑症状，通常表现为声带菜花样肿物。长期吸烟饮酒的中老年患者更要警惕声音嘶哑加重的情况，及时进行诊治。
因此，无论何种原因引起的声音嘶哑，如果2周没有改善或逐渐加重，应及时到耳鼻喉科就诊，做个喉镜明确诊断，对因治疗。
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