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泌尿系结石的预防和治疗方法
- 来源：昆明市官渡区人民医院 发布时间：2023/01/03 点击：6905次
一、泌尿系结石的相关预防
1.大量饮水以增加尿量，稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，同时也有利于小结石排出。除日间饮水外，每晚增加饮水1次，保持夜间尿液呈稀释状态，可以减少晶体形成，成人24小时尿量在2000ml，这对任何类型结石患者都是一项很重要预防措施。
2.饮食调节维持饮食营养综合平衡，根据结石成分、代谢状态等调节食物结构。针对草酸盐结石患者应限制菠菜、浓茶、番茄、芦笋、花生等，针对高尿酸结石患者应避免高嘌呤饮食，并注意常检测尿PH值情况，另外建议平时注意适当限盐，避免过量蛋白饮食，应增加水果、蔬菜及含纤维丰富食物。
二、泌尿系结石的治疗
1.目前绝大多数的泌尿系结石无需传统的“开刀”手术治疗，主要有保守治疗(排石治疗)、体外碎石及微创手术三种方法。
1.排石治疗一般适用于结石直径5-10mm(小于6mm更为适宜)、光滑、无尿路梗阻、无感染者。直径小于4mm且光滑的结石，90%能自行排出。排石方法主要包括饮水(每日2000-3000ml)、药物排石、 适度运动等。
2.体外冲击波碎石一般适用于小于20mm的肾结石及大多数输尿管中、上段结石，是一种相对安全的治疗手段。体外碎石后注意对症处理，适当配合排石治疗。两次体外碎石间隔10-14天，最好不要超过三次。
3.输尿管镜碎石取石术经尿道插入输尿管镜可以通过超声、气压弹道、激光等手段将结石击碎。输尿管镜有硬镜和软镜之分，硬镜适用于输尿管中下段结石、X线平片不显影、体外碎石困难或保守治疗失败的输尿管结石，而软镜可用于输尿管上段结石和肾结石。
4.经皮肾镜碎石取石术适用于大于20mm、多发性结石、鹿角型结石、铸形结石等较大的肾结石，较大的输尿管上段结石，体外碎石失败的肾或输尿管上段结石。