我是无声的杀手，高血压病：预防和控制，早行动早获益

大家好！我名为高血压病，亦即原发性高血压，相信我的名字对您并不陌生。然而，您可能未意识到，我有着显著的“战绩”：高发病率、高致残率、高致死率，因此人们称我为“无声的杀手”！遗憾的是，许多人对我视而不见，导致了“三低”现象：知晓率低、服药率低、控制率低。

常听到有人说：“我从不量血压”；“王老汉抽烟喝酒，血压却正常”；“我感觉不到高血压，照样吃喝，不吃药”；“我只在头晕时吃药”；“高血压是老年人的病，年轻人不会得”……这些观点都是错误的！

若您真正了解了我，您的看法定会有所改变。

我偏爱那些具有以下“优点”的人，并在他们身上悄悄潜伏：高钠、低钾饮食者；运动不足者；超重和肥胖者；高脂血症者；吸烟者；过量饮酒者；压力过大者；心理抑郁焦虑者；年龄较大者；有家族史者等。许多年轻人也逐渐成为我的“目标”，越来越受我青睐。

通常您感觉不到我的存在，往往是在测量血压或出现并发症时才被发现。如果在安静休息状态下，非同日三次诊室血压≥140/90mmHg，那么，恭喜，我已与您结缘。

我看似温顺，实则心怀不轨。我的专长是破坏。目标是：使您的动脉血管发生粥样硬化、管腔缩小、管壁失去弹性，导致心、脑、肾等重要器官功能逐渐衰竭，出现各种并发症，甚至死亡。

由于我的长期存在，您的左心室会逐渐肥厚扩大，成为高血压性心脏病，常合并冠心病、心绞痛，并可能随时发生心肌梗死、心力衰竭、猝死等，使您的生命始终处于危险之中。

我还会使脑血管病变，出现短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、脑血栓、脑出血等。脑血栓和脑出血不仅治疗和康复费用高昂，而且致残、致死率极高。

我是慢性肾衰竭（即尿毒症）的主要危险因素之一，对促进其发生、发展、急性加重和恶化起着重要作用。此时，您可能需要通过透析或换肾来维持生命。

在我的不懈努力下，您的视网膜也会发生不同程度的病变，出现视物模糊、视力下降甚至失明等。余生将在模糊不清或黑暗中度过，您是否会后悔呢？

让我们来看一组数据。根据世界卫生组织发布的报告，1990年全球高血压患者6.5亿，2019年增至13亿；近一半人不知自己患有高血压；7亿多高血压者未接受治疗；每小时有1000多人死于中风和心脏病发作，其中大多数由高血压引起。我国调查数据显示，2019年成人高血压已超过2.7亿人，预计每年以1000万人的速度增长；约1.3亿人不知道自己患病；在已知患病人群中，约3千万未接受治疗；75%接受降压治疗者未达到控制水平；每4个死亡的人中，就有1人归因于高血压，每年300万心血管病死亡中一半以上与高血压有关，约70%的脑卒中死亡和约50%心肌梗死与高血压密切相关。

很可怕吧？“无声的杀手”这个称号是否名副其实？现在是否开始对我另眼相看了呢？

此时此刻，您一定在思考如何远离这个罪恶的“恐怖分子”？的确，这并不容易。但别灰心，我并非不可战胜。常言道：世上无难事，只怕有心人。只要您坚定信心、下定决心、保持恒心，用以下这套组合拳实施持续联合精准打击，我随时准备投降。

1、饮食控制：成人每人每日盐摄入量<5克，收缩压可降低2-8mmHg；增加富含钾和镁的新鲜蔬菜、水果、豆类等食物；主食注意粗细搭配；减少油腻食物；限制糖摄入。均衡饮食可使收缩压降低8-14mmHg。

2、减重目标：将减重5%-15%及以上作为体重管理目标，通过自我监测体重、合理膳食、增加体力活动和运动等方式控制体重。体重下降20斤，收缩压可降低5-20mmHg。

3、合理锻炼：选择散步、慢跑、太极拳等适合自己的轻度活动，每天不少于30分钟，每周至少5天，循序渐进，长期坚持。每天30分钟有氧运动，收缩压可降低5-7mmHg。

4、心理平衡：放松心情，避免生气上火，多参与社交活动，与家人朋友保持良好关系；积极寻求医护帮助，减轻压力和焦虑。

5、良好习惯：务必戒烟，限制饮酒，最好不饮酒；减少咖啡因摄入，保证充足睡眠，避免熬夜；保持大便通畅。

6、药物治疗：若在改善生活方式后血压仍超过140/90mmHg，应及时服用药物治疗。务必在医生指导下正确用药，切勿自行决定。收缩压每降低10毫米汞柱，舒张压每降低5毫米汞柱，中风发病的相对危险减少40%。世卫报告预测，若各国能扩大治疗覆盖范围，则2023年至2050年可避免7600万人死亡、1.2亿例中风、7900万例心脏病发作和1700万例心力衰竭。

越来越多的证据表明，健康的生活方式是降压的基石，合理规律服用降压药物是持续平稳有效降压的基本保证，持之以恒将终身受益。

时不我待，只争朝夕，亡羊补牢，为时未晚。为了您的健康，立即行动吧！在这里，我真诚地告诫大家：高血压病危害巨大，轻视无视极其危险。早预防、早控制、早受益，健康生活享年华。