什么是心脏起搏器？

心脏起搏器(cardiac pacemaker)，就是一个人为的“司令部”，它能替代心脏的起搏点，使心脏有节律地跳动起来。心脏起搏器是由电池和电路组成的脉冲发生器，能定时发放一定频率的脉冲电流，通过起搏电极导线传输到心房或心室肌，使局部的心肌细胞受到刺激而兴奋，兴奋通过细胞间的传导扩散传布，导致整个心房和（或）心室的收缩。心脏的电信号使它跳动。当运行时，心脏跳动加速；当睡眠时，心脏跳动减慢。如果心电系统异常，心脏跳得很慢，甚至可能完全停止，人工心脏起膊器发出有规律的电脉冲，能使心脏保持跳动。

1、 什么样的病人需要安装起搏器？

（1）获得性完全性房室传导阻滞伴有一过性晕厥发作和/或近似晕厥发作，黑朦，头晕，活动耐量下降以及心功能不全。 

（2）先天性完全性房室传导阻滞伴有严重的心动过缓及由于心动过缓而引起的明显症状及活动能力受限者。

（3）症状性二度Ⅱ型房室传导阻滞。 

（4）永久性Ⅱ度Ⅰ房室传导阻滞伴有血液动力学不稳定者。 

（5）病窦（窦缓、窦房阻滞、窦性停搏）有晕厥，近似晕厥，头晕，重度疲乏无力和/或充血性心力衰竭等症状。这些症状被明确证明与心动过缓有关。 

（6）由于长期应用抗心律失常药物而引起的症状性心动过缓又不能停用药物或采用其他方法治疗者。 

（7）虽无症状但起搏心率小于40次/分或心搏间歇大于3秒者。 

（8）心房颤动、心房扑动或阵发性室上性心动过速合并完全性或高度房室传导阻滞或心动过速终止时有大于3秒的室性停搏者。 

（9）心内手术及心脏介入治疗后并发完全性或高度房室阻滞，经临时起搏持续3-4周无恢复迹象者。

3、安装心脏起搏器后应注意些什么？

1）．体力活动要适量,病人安装心脏起搏器后，改善了心脏的泵血功能，使心脏供血得到改善，可适当从事日常工作和家务活动。但心脏起搏后的心跳节律，不像正常人那样能随活动量大小而及时调整，若体力活动强度过大，机体会出现供血不足症状。因此，病人活动量不宜过大。 

2）．保持良好的生活规律 病人的饮食、作息起居应有规律。改变不良生活习惯，戒烟酒，进食不宜过饱，保持稳定良好的情绪，注意心理平衡，保证充足睡眠。体育锻炼要量力而行，以选择散步、慢跑、练气功、种花、养鸟等低强度活动

3）．坚持必要的药物治疗 安装起搏器的病人大多数患有冠心病、高血压等疾病。病人不要以为装了起搏器就有了保险。其实安装了起搏器的病人同样可发生心绞痛、心力衰竭、心肌梗塞等。因而病人不能麻痹大意，仍需按时服用治疗冠心病、高血压、心律失常的药物。 

4）．避免外界因素对起搏器功能的干扰 心脏起搏器是一种精细的电子设备。它的工作性能可受强磁场、电流的干扰。因此，这类病人绝对禁止进入强磁场、高压线、电视和电台发射站、雷达地区、有发电机、电弧光焊接的场所，以免扰乱起搏器工作，影响心脏搏动。病人也不能进行核磁共振、心电向量、电热疗、磁疗、放疗等影响起搏器功能检查治疗。

5）．定期到医院检查起搏器工作情况 病人应定期复查心电图，以了解起搏器的起搏功能、感知功能和带动功能；拍胸片以明确起搏电极位置是否正常，及时检查起搏电源情况，以便适时更换电源。病人一旦出现头晕、胸闷、黑朦、乏力等症状应立即到医院检查，以确定有无起搏器功能障碍的发生。

4、起搏器电池寿命多长？          

  除了特殊型号起搏器外，一般单腔起搏器电池寿命≥8年，双腔起搏器电池寿命≥6年，三腔起搏器≥4年。

5、置入起搏器后避免接触那些设备？

起搏器像小型计算机，在外部电场或磁场中可能会受到影响。不能靠近的仪器：感应炉，雷达天线，广播天线，发电设备，大型电机，高压设备，强磁场地方，开盖检查汽车发动机等。

  靠近会有影响的：电磁灶，电焊，低高频治疗仪，电割刀电钻，高频率对讲机，防盗器，金属探测仪，磁共振检查仪，电手术刀，电针灸治疗等。

6、为什么安装起搏器的病人要定期到专科门诊复查？

 心脏起搏器的使用年限一般是5至10年。为了保证起搏器正常运转，定期到医院专科门诊复查是非常重要的。主要检查起搏器的状态，测定电极的状况、起搏器的工作状态、电池消耗的情况等，根据病人的具体情况调整起搏器的参数，达到省电的目的。3至6个月进行一次检查是必要的。靠近电池使用寿命年限阶段，患者应该缩短为1至2个月回医院随访一次。

7、植入起搏器病人可以恢复正常生活吗？

植入起搏器后1--3个月，大体上运动是没有妨碍的，如散步、保龄球、高尔夫球、钓鱼等，但还应避免剧烈运动及置入起搏器侧手臂拎重物，俯卧撑吊单杠也应避免。对饮酒、饮食、性生活没有特别限制。可乘汽车、电汽火车、飞机旅行，但对机场等处金属探测装置可能会有影响，碰到这种情况应提前出示起搏器植入卡。

 8、安装起搏器费用如何？

  主要决定起搏器的性能、型号，厂家等因素。一般从几万到十几万不等。

官渡区人民医院心内科感谢您就诊，愿您早日康复！