冠状动脉CTA检查，21个你需要知道的知识点...

根据世界卫生组织的统计，心血管疾病是引起人类死亡的首要因素，缺血性心脏病每年导致超过900万人死亡。这是什么概念呢，根据2016年末的统计，全世界联合国承认的193个国家，有111个是人口小于1000万的。按照概率计算，我们每个人都有差不多40%的可能性死于心血管疾病（CVD）。研究发现，动脉粥样硬化可能就是跟年龄有关的疾病，与生活方式无关。所以，到了一定年龄之后，就要特别注意心血管的健康问题。

心脏CT检查可以又快又好地检测心血管的斑块，因此越来越广泛地应用于临床。心脏CT检查是通俗叫法，应该称为冠状动脉CTA检查，主要是通过心电门控技术在心脏运动相对静止的时间点进行扫描重建，从而观察心脏血管的形态。如果你有一些不适，医生给开了心脏CT检查，在进行这项检查的过程中，你需要了解一些流程和注意事项，这样可以帮助医生更好地进行诊疗。

今天我们就分享一下，心脏CT检查的流程和注意事项。

心脏CT的检查前我要做哪些准备？

如果已经预约了心脏CT检查，提前需要做一些准备：通常需要禁食3-4小时，目的是防止静脉注射造影剂后出现不良反应呕吐引起窒息；

可以适量饮水；

检查前12小时应该避免服用含有咖啡因的饮料，防止心率增加；

检查前一天，最好可以洗个澡，或者至少擦拭一下胸腹部的皮肤，去掉污垢，可以获得更好的心电信号；

最好穿纯棉宽松的衣物，避免穿容易产生静电的衣服，防止静电对心电信号产生干扰；

女士夏天检查最好不要穿连衣裙，因为在检查时可能需要暴露胸部贴电极片，会比较尴尬；也尽量不要穿带金属的文胸，或者可以在检查之前脱掉；

如果正在服用一些药物，可以在检查当天携带所有正在服用的药物，特别是降压药，给医生做参考；

如果患有糖尿病，正在服用二甲双胍，在检查前48小时可能需要停用，具体可以在预约检查时咨询临床医生；

如果之前做过心脏支架手术，冠脉搭桥手术，放置过起搏器，有人工瓣膜，需要在检查之前告诉操作医生，如果能够知道支架的型号，具体的搭桥血管会更好，可以帮助医生优化扫描方案。

建议在预约的时间点之前到达放射科，通常预约的时间为等候时间，由于有些急诊患者可能需要提前检查，因此可能不能在预约的时间点开始检查，这时需要在检查室外静静等待，不要激动，心率增加可能会导致检查的失败；

在检查中需要屏住呼吸，在等待检查的期间，你可以自己训练一下呼吸，不同的设备需要屏气的时间长短不一，通常在5-10秒左右。呼吸训练的时候需要吸一口气，然后憋住，鼻子和嘴都不能出气，如果你觉得憋不住，可以尝试将肚子鼓起来不动，坚持15秒。

心脏CT的检查过程：

通常需要在注射室先打一个留置针，检查用的造影剂需要快速注射到人体，因此需要在右侧上肢打一个比较粗的留置针；

有些医院，当你到达放射科后，护士姐姐会帮你测量心率，如果心率过高（通常超过70-90次/分，取决于医院的设备），可能需要你在检查前口服倍他乐克控制心率，心率越低，越平稳，越容易获得良好的图像（这个控制心率的过程可能需要半小时到一个小时的时间）；

心率控制好之后，医生会让你进到检查室，躺在检查床上，并且双手举过头顶；

机器在快速运行的时候会有一些声音，因此感到紧张很正常，可以闭上眼睛感受一下，这可能是你此生躺过的最贵的床；

医生会给你贴电极片，这时候需要暴露胸部，或者在领口将电极片贴在需要的位置上，并连接上心电导线，在机器的屏幕上可以看到你的心跳；

右手的留置针会与高压注射器相连，护士姐姐会做一个测试，看看留置针是否可以承受即将注射的造影剂的压力，这时如果感到特别疼，可以告诉护士姐姐；

医生会帮你进行呼吸训练，注意听医生的呼吸指令，不要深吸气，当需要你憋住的时候，应该马上憋住。在听到可以呼吸的指令后，可以正常呼吸。通常一次心脏CT检查，需要配合屏气3次，最后一次最重要，因为这时在注射造影剂进行血管的成像。

在躺在检查床上之后，开始上述工作之前、之中或之后，医生会要求你张嘴，将舌头抬起顶住上颚，在舌下放一片白色的小药片，或者拿个小药瓶喷两下，这是硝酸甘油，可以帮助血管扩张，更好地显示心脏血管。含服硝酸甘油之后，可能会稍有头部不适，这是血管扩张的后果，不需要紧张。如果你有青光眼，哮喘病史，请提前告诉医生。

接下来，配合完成检查就好了。整个检查大约需要5分钟左右。

检查完成后，要做什么？

通常，检查完成后，医生需要你在检查室外等待一段时间，目的是防止迟发的造影剂不良反应。如果没有什么不适，就可以拔掉留置针，回家等待结果了。