一、血培养检测在临床诊断中具有重要的临床意义,主要体现在以下几个方面:
1、诊断血流感染和菌血症:
血培养是诊断血流感染和菌血症的金标准。当患者出现不明原因的发热(体温超过38.5℃)或体温过低、寒战、血压下降等症状时,血培养可以帮助确定血液中是否存在细菌或真菌,从而判断是否发生了血流感染或菌血症。
2、指导抗菌药物治疗:
通过血培养检测出的病原菌种类,可以为临床医生提供选择敏感抗菌药物的依据,从而指导针对性的治疗,减少抗生素的滥用,提高治疗效果。
3、评估病情严重程度和预后:
明确感染的病原菌种类和药敏结果,有助于评估患者的病情严重程度和预后。例如,感染性心内膜炎、化脓性关节炎等严重感染,通过血培养的早期诊断和治疗,可以显著改善患者的预后。
4、指导临床治疗方案:
对于医院获得性菌血症,血培养可以帮助医生判断感染的来源,例如是社区获得性还是医院内获得性,从而指导临床采取相应的防控措施。
5、监测治疗效果:
在治疗过程中,血培养可以监测治疗效果,及时调整治疗方案。如果血培养结果转阴,通常意味着感染得到了控制。
二、血培养检测的注意事项
1、最佳采血时机:应在使用抗菌药物之前采集,寒战或发热前1小时采集阳性率最高。
2、采血指征:包括发热、低血压、局部感染等症状,以及疑似血流感染、急性原发性菌血症等情况。
3、采血部位和套数:通常从两侧上肢静脉采血,采集两套(需氧瓶和厌氧瓶)。
4、采血量:每瓶8-10ml血液,过多或过少都会影响结果。
5、标本运送:采集后应立即送检,最好在1小时内送达实验室。