磁共振（MRI）及MRI增强检查临床禁忌症及注意事项

磁共振成像(MRI)具有无电离辐射、成像参数多、多方位成像，不用对比剂可进行血管或水成像，在脑、脊髓、椎间盘检查中具有不可取代的优势，骨关节系统显示病变敏感，软骨及软组织分辨好等特点。对颅脑、乳腺、肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、子宫、卵巢、前列腺、脊柱脊髓等部位的疾病有绝佳的诊断功能，也使恶性肿瘤、心脑血管疾病无所遁形。

1、绝对禁忌症：

（1）心脏起博器、人工耳蜗患者；

（2）人工瓣膜置换术后患者；

（3）体内有铁磁性血管夹者；

（4）眼球内有金属异物者；

（5）扫描野内或附近含有铁磁性物品。

2、相对禁忌症：

（1）有金属假牙者不能做鼻咽、口腔检查；

（2）体内有金属药泵者忌行相应部位检查；

（3）有宫内节育器者不能做盆腔检查；

（4）幽闭恐惧症病人；不能平卧30分钟以上、神志不清、严重缺氧、烦躁不安需要抢救的患者；

（5）心脏支架患者、癔病患者、对声音特别敏感者等。

3、不可携带进入MR扫描室的物品：

一切铁磁性物品：如硬币、钥匙、皮带、发夹、文胸、输液架、轮椅等；

电子器械：如银行磁卡、手机、手表、电子监护仪、抢救设备等。

4、MR检查前注意事项：

（1）检查前请按要求去除携带的金属物品及电子设备；

（2）保持良好的心理状态，消除紧张、恐惧心理；

（3）MR成像速度较慢，耗时较长，因患者检查部位不同，病变情况不同，成像序列选择亦不同，用时差别较大(全程约15分钟-1小时不等)，检查前难以估计。所以患者做好准备后，请耐心等候，如遇等候时间较长，请给予谅解配合；

（4）检查过程中患者及陪人应佩戴耳塞，以保护听力；

（5） 孕妇和婴儿应征得医生同意再行扫描。

5、MRI增强检查注意事项：

潜在风险:
目前研究表明MRI对比剂具有良好的耐受性，全身毒副反应及局部不良反应较少发生，但极少数患者由于特异体质或事先不能预知的原因，也有发生过敏或对原有肾功能不全患者加重肾脏损害等副反应的可能性。增强扫描，由于注射器压力较高，当患者血管较细或较脆弱时，可能出现对比剂外渗入血管周围组织间隙内，引起疼痛等不适。

注意事项:

1. 既往有MRI对比剂过敏史，应提前告知医生并禁止行增强检查。
2.有严重心肺疾病/支气管哮喘/肝肾功能不全/糖尿病/甲状腺功能亢进等疾病、高龄、过敏体质、过度紧张焦虑的患者为MRI增强检查的高危人群，应在检查前充分告知医生并慎重评估，应有家属和临床医生陪护。
3.MRI增强检查过程中患者如果配合欠佳，可能影响检查效果。
4.由于疾病复杂性及影像检查限度，MRI增强后仍有不能作出明确诊断的可能性。
5.过敏反应多在注药后20分钟内出现，请于检查结束半小时后再离开候诊区，以便观察。门诊患者离院后出现不适，请速往就近医院诊治，住院患者应立即通知临床医师进行诊治。
6.如果出现MRI增强检查的不良反应，医生将积极给予相应处置，请患者及家属予以理解和配合。
7.除上述情况外，无绝对禁忌的特殊患者（如危重心脑血管疾病患者）亦可在有陪人陪护的情况下做磁共振检查。

                                                                                                                                                                                         医学影像科

2025年6月26日