心律失常科普系列（四） ——房性早搏

你有没有过这样一种感觉

心脏突然很厉害的跳了一下

抑或有时莫名的感到心慌甚至胸痛

有的话，这很有可能你正在经历房性早搏

01 什么是房性早博

房性早搏又叫房性期前收缩，它指的是心脏在正常的窦性心律基础上，心房提前发生了一次电活动，导致心房提前收缩。由于这种提前的收缩并不遵循正常的窦房结控制规律，因此被称为期前收缩或早搏。

02房性早博的临床表现

临床表现主要为心悸，也有胸闷，乏力等症状，也有可能无任何症状。多为功能性，正常成人进行24小时动态心电图，大约60%有房性期前收缩发生。在各种器质性心脏病，如冠心病，肺心病等患者中，房性期前收缩的发生率明显增加。最主要的检查就是心电图和动态心电图。

03引起房性早搏的原因是什么？

心脏结构、功能异常是房性早搏的常见原因，如：心脏瓣膜病、高血压心脏病、冠心病和肺源性心脏病等。同时，心脏以外的疾病也可出现房性早搏，如甲状腺功能亢进、低钾血症、感染等。正常人在紧张、焦虑或饮酒、浓茶、咖啡、熬夜等之后，也可出现房性早搏。

04房性早搏诊断方法与流程

诊断房性期前收缩通常需要进行心电图检查，包括常规心电图、动态心电图等。这些检查可以捕捉到心脏的电活动，从而判断是否存在期前收缩。此外，医生还可能根据患者的症状和体征，结合其他检查如超声心动图、心肌酶学等，进行综合诊断。

05治疗方案与选择

对于房性期前收缩的治疗，首先需要明确病因并针对病因进行治疗。对于无器质性心脏病的患者，如症状不明显，可暂时不予特殊治疗，定期复查即可；对于症状明显或合并器质性心脏病的患者，则需要在医生指导下使用抗心律失常药物进行治疗，必要时可考虑手术治疗。

06 预后与日常生活建议

房性期前收缩的预后因个体差异和病情严重程度而异。多数患者在经过适当治疗后，症状可以得到改善或缓解。在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，定期进行体检，及时发现并治疗潜在的心脏疾病。

07 注意事项与误区

在对待房性期前收缩时，患者应注意避免自行购买和使用抗心律失常药物，以免加重病情或产生不良反应。同时，也要避免过度焦虑和恐慌，保持积极的心态和乐观的情绪。误区方面，患者应避免将房性期前收缩与严重的心脏病划等号，以免产生不必要的恐慌和误解。

通过以上内容的科普，相信大家对房性期前收缩有了更为全面和深入的了解。在面对这一心律失常现象时，我们应保持冷静、科学对待，及时就医并遵循医生的建议进行治疗和调理。

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