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关于糖耐量测试
- 来源：昆明市官渡区人民医院 发布时间：2024/07/24 点击：8509次
一、什么是糖耐量测试？
糖耐量即机体对葡萄糖的耐受能力。糖耐量试验(OGTT)是一种检测这种耐受能力的人为方法。原理：正常机体摄食后血糖升高，与胰岛B细胞上的葡萄糖受体结合增多，刺激B细胞分泌胰岛素，从而使增高的血糖恢复到正常水平；饥饿时血糖水平下降，与葡萄糖受体结合减少．B细胞分泌胰岛素减少，从而也使血糖维持在正常水平，这就是正常人的血糖之所以始终维持在正常水平的自我调节机制。一旦胰岛B细胞处于病态时，虽然增加了葡萄糖摄入，但不能使B细胞分泌胰岛素也相应地增加，于是不能使增高的血糖恢复到正常。
本试验的原理就是通过增加机体的葡萄糖负荷，观察血糖上升、恢复的速度和水平，借以了解机体对葡萄糖的利用情况来推测胰岛B细胞的储备功能。
二、哪些人需要做糖耐量测试?
临床上OGTT主要适用于下列情况：
1、年龄≥45岁，空腹血糖比正常偏高（≥5.6mmol/L）；
2、有糖尿病家族史；
3、有肥胖、高血压、血脂异常、高尿酸血症的代谢综合征患者；
4、有妊娠糖尿病病史或者分娩巨大儿（≥4KG）的妇女；孕期（24-28周）筛查；
5、反复皮肤感染、皮肤疖肿、泌尿系感染者；
6、患有心脑血管疾病者。
三、做糖耐量试验需要注意什么？
1.正常饮食
进行试验前3天内进食碳水化合物（即米、面食）不可少于150克。
若受试者故意减少主食量，就会使化验结果不准确，导致诊断错误。
2.适当运动
试验前3天应适当运动，切忌运动过量，保持情绪稳定。
3.空腹
做糖耐量试验时必须空腹8～14小时。
4.停用药物
试验前须停用一切可能影响血糖的药物，如糖皮质激素、避孕药、
噻嗪类利尿剂等3~7天，以免影响糖耐量试验结果。
5.不喝刺激性饮料
试验前及试验过程中，要求受试者不喝浓茶、咖啡等刺激性饮料，不要吸烟，不做剧烈运动，口渴可适量喝少量白开水，起到润喉作用。
6.保持心情平静
保持心情平静，避免精神刺激，因为情绪激动可使交感神经兴奋，使血糖升高。
7.特殊情况
若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时，要立即停止试验。
四、糖耐量试验如何做？
受试者清晨空腹采静脉血测定血糖后，将75g无水葡萄糖（儿童为1.75g/kg,总量不超过75g）溶于200毫升水中，5分钟内服下，从服糖第一口开始计时，分别在半小时、1小时、2小时、3小时采静脉血测定血糖。