“髋”心守护，微创有术——医院骨科DAA微创髋关节置换为101岁骨折老人重拾行走能力

该101岁高龄患者在家中意外摔倒后，被确诊为左侧股骨粗隆间粉碎性骨折，剧烈疼痛导致其完全无法活动，生活质量急剧下降。家属怀着焦急与期盼的心情，将老人紧急送至昆明市官渡区人民医院骨科就诊。

对于超高龄患者而言，骨科手术无疑是一场“生死考验”。该患者除年事已高、身体机能衰退外，还合并多种基础疾病，身体耐受性极差，手术麻醉的安全性、术中出血的精准控制以及术后并发症的预防，每一个环节都暗藏挑战，稍有不慎便可能引发严重后果。

面对这一棘手病例，骨科李玉庄主任第一时间带领团队对患者病情展开全面、细致的评估，同时迅速组织麻醉科、心血管内科、呼吸内科等多学科专家开展联合会诊。会诊现场，专家团队围绕患者的身体基础状况、手术方案的可行性、麻醉风险的防控以及术后康复的重点难点，进行了反复研讨和细节推敲，最终形成共识：患者骨折后若长期卧床，极易引发肺部感染、深静脉血栓、压疮等致命并发症，甚至危及生命；而DAA微创髋关节置换术可最大限度减少手术创伤、降低出血风险，助力患者快速恢复，是当前最适合该患者的治疗方案。

为确保手术万无一失，手术团队结合患者的具体情况，制定了周密的个性化手术方案和完善的应急预案，全方位做好术前准备工作。手术当天，麻醉科主任谭文敏亲自主持硬膜外麻醉，精准控制麻醉剂量，全程密切监测患者生命体征，为手术顺利开展筑牢麻醉安全防线。

手术由骨科主任李玉庄，主任医师刘一民、张孟杰主治医师协同实施，采用DAA（直接前侧入路）微创技术，仅通过微小切口便完成了髋关节置换操作。术中，医护团队凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技巧，精准分离组织、避开重要血管神经，小心翼翼地植入人工髋关节假体。整个手术过程顺利有序，历时仅1小时，出血量远低于预期，最大限度减少了手术对老人身体的创伤。

术后，患者被转入重症监护室进行24小时密切监护，医护人员实时监测其生命体征、伤口愈合情况及并发症发生风险，及时调整护理方案。在医护人员的精心照料下，老人生命体征很快趋于平稳，顺利转回普通病房。

为帮助老人快速康复，赵永芳护士长带领护理团队量身定制了详细的个性化康复计划，遵循“循序渐进、科学适度”的原则，从术后早期的肢体被动活动、定时翻身拍背，到中期的关节活动训练，再到后期的助行器辅助站立、行走练习，全程耐心指导、细致帮扶。在医护人员的鼓励和家属的全力配合下，老人积极主动参与康复训练，恢复速度远超预期——术后第三天，便能借助助行器尝试站立；术后第七天，已能缓慢行走，脸上重新露出了久违的笑容，家属对此感激不已。

今年昆明市官渡区人民医院骨科已成功为10余位80岁以上高龄患者实施微创髋关节置换手术，均取得了良好的治疗效果。这一成果不仅体现了医院骨科在复杂病例处理、微创技术应用方面的高超水平，更彰显了医院多学科协作的综合诊疗实力。

医院骨科目前在DAA微创髋关节置换领域已形成成熟的技术体系和标准化快速康复路径，无论是百岁超高龄患者，还是合并多种基础疾病的高危患者，骨科团队都能凭借精湛的医术、周密的方案，一次次挑战医学禁区、创造生命奇迹。目前，DAA微创髋关节置换技术已成为该院治疗老年股骨颈骨折、粗隆间骨折的常规首选方案，技术实力在区域内处于领先地位。

昆明市官渡区人民医院始终坚持“以患者为中心”的服务理念，深耕骨科微创诊疗领域，不断提升医疗技术水平和服务质量，用专业与担当为辖区群众的健康保驾护航，让更多高龄骨折患者在家门口就能享受到国内先进的微创诊疗服务，重获健康与新生。