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儿童听力障碍常见病因（1）
- 来源：昆明市官渡区人民医院 发布时间：2024/04/23 点击：394次
儿童听力障碍是由于某些原因导致了声音信号从外耳传至听觉中枢的障碍所致，这些原因很多，如疾病、创伤、发育异常、遗传等。1‰左右的儿童在出生即伴有听力障碍，其中50％语前听力障碍患者中，大约25％为特发性听力障碍，25％为非遗传因素致听力障碍，我们统称为环境因素致听力障碍。剩余50％的语前听力障碍是由遗传物质发生改变而导致的听力障碍，我们称为遗传性听力障碍。
声音是通过人的外耳、中耳、内耳、听觉传导通路最终到达大脑的听觉中枢，下面按照这样的传导通路分别介绍导致儿童听力障碍的病因。
传导性听力障碍
传导性听力障碍是声波由外耳向内耳传递过程中发生障碍，儿童较常见传导性听力障碍的病因先天性的如外耳道闭锁、中耳畸形等。后天获得性的如外耳道异物、中耳炎症等。反复发作性中耳病变和由此产生的波动性听力可导致儿童聆听和语言问题。
外耳道闭锁根据闭锁的程度最高可达60dB听力损失，耳道或外耳的其他异常也可导致传导性听力障碍，如小耳畸形，小耳畸形还常常伴随耳道畸形，如耳道狭窄，耳道狭窄不一定均伴有听力障碍，但耳道狭窄可导致一些并发症，如耵聍堵塞，甚至形成胆脂瘤。外耳异常常合并中耳发育异常，包括听骨链异常、圆窗异常、先天性胆脂瘤等。听小骨异常包括固定、畸形和脱落，特别发生在砧骨和镫骨。
中耳炎通常是指中耳黏膜和鼓膜肿胀，而幼儿因咽鼓管较成人短、平、宽，咽口位置低，鼻咽分泌物及细菌易侵入中耳而易患急性分泌性中耳炎；儿童机体抵抗力差、中耳局部免疫功能发育不全，咽部淋巴组织丰富以及给幼儿哺乳时因位置不当等原因均是导致幼儿易患中耳炎的原因。分泌性中耳炎常出现听力下降、耳堵塞感、耳痛等症状，成人多表现为耳鸣及耳堵塞感，而耳痛则是儿童患分泌性中耳炎看急诊的主要症状。
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