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  • 脑膜瘤

  • 来源:昆明市官渡区人民医院   发布时间:2023/11/06   点击:2648次

一、 症状

颅内压增高引起的症状

头痛:任何部位的脑膜瘤都可能引起头痛,这是由于肿瘤增大压迫或侵蚀周围脑组织或引起颅内压增高导致。

恶心、呕吐等颅内压升高的表现:随着肿瘤体积增大,最终会导致颅内压升高,但由于脑膜瘤一般生长缓慢,所以出现颅内压升高的比率比神经胶质瘤要低。

复视或瞳孔大小不等: 颅内压增高压迫第三对脑神经(动眼神经)和/或第六对脑神经(滑车神经),致其麻痹,影响眼球运动及瞳孔调节。

局灶性神经功能缺损

抽搐和进行性偏瘫:这是大脑半球凸面脑膜瘤的首要表现;

颅神经功能障碍:表现为复视、面部麻木、饮水或进食呛咳、吞咽困难,这也是颅底脑膜瘤的典型表现。

脑功能障碍:表现为头晕、记忆力减退、神态呆钝、反应迟缓、行走不稳、手足震颤等,这是当肿瘤体积巨大时可能出现的临床表现。

癫痫:运动皮层等功能区的脑膜瘤可刺激周围神经细胞导致全身性和部分性癫痫发作。

人格改变和意识水平的改变:可由脑膜瘤,尤其是前部(额部)或室旁脑膜瘤导致,最初可能被误诊为痴呆或抑郁症,应注意鉴别。

渐进性的腿部痉挛性无力和尿失禁:

可能是由肿瘤压迫额顶运动皮层引起。

运动、感觉异常及失语症:可能由运动区、感觉皮层区或语言功能区的脑膜瘤引起。

背痛:椎管内脑膜瘤可表现为逐渐加重的背痛。

听力下降、记忆力丧失、嗅觉丧失:可能是由于肿瘤生长压迫听神经、嗅神经。

二、 病理分型

通常可以分为内皮型,成纤维型,血管型,砂粒型以及混合型脑膜瘤等,内皮型是最常见的类型,成纤维型是由纤维母细胞和胶原纤维组成,血管型是指瘤内还有丰富的血管。

 此外,恶性脑膜瘤是瘤细胞有核分裂现象,容易变为肉瘤,生长速度相对较快,浸润性生长,可以转移到颅外,大多向肺部转移,也可能有经过脑脊液在颅内进行传播,脑膜肉瘤常见于十岁以下的儿童,病程发展快,术后很快得到复发,瘤内常常会有坏死出血的症状。

内皮型

成纤维型