司美格鲁肽属于胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)。这类药物主要通过激活GLP‐1受体,增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌,延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量,从而达到降低血糖的作用。它也可以降低食欲,减少食物摄入,从而达到减肥的目的。主要适用于肥胖且伴有糖尿病的患者,或者单纯肥胖而需要辅助减肥的人群。主要适用人群:①BMI≥ 30kg/m2的肥胖患者;②BMI ≥ 27kg/m2同时伴有并发症的患者。我国尚未批准任何 GLP-1RA用于治疗18岁以下儿童和青少年T2DM患者。
使用司美格鲁肽需要注意以下事项:
1、正确注射:司美格鲁肽需要腹部、大腿或上臂注射,每次注射要改变注射部位,两次注射应至少间隔2cm。注射前应清洁双手,避免在注射部位出现红肿、疼痛等不良反应。
2、饮食:注射时间不受进食影响,既可以在饭前,也可以在饭后。但建议饮食要保持均衡,减少高热量、高脂肪,高糖分的食物摄入,以达到更好的减肥效果。
3、运动:适当运动可以更好地发挥司美格鲁肽的疗效,应保持每周至少3次,每次30分钟以上的有氧运动,运动强度应以中强度为宜。运动可以促进脂肪燃烧,进一步帮助减肥。
4、血糖:司美格鲁肽可能会导致低血糖,特别是在开始用药的初期阶段。如果在用药期间出现低血糖症状,如头晕、眼花、出汗等,应及时监测血糖,并按照低血糖的处理方法进行治疗。特别是糖尿病患者,更应密切监测血糖变化。
5、过敏:对司美格鲁肽或辅料严重过敏者禁用,如果出现了过敏反应,应立即停药并就诊。
6、警告:甲状腺C细胞肿瘤风险
(1)在啮齿类动物中,司美格鲁肽可引起甲状腺C细胞肿瘤。尚不清楚司美格鲁肽能否导致人类甲状腺C细胞肿瘤,包括甲状腺髓样癌(MTC),因为临床或非临床研究均无法确定其与人类的相关性。
(2)司美格鲁肽不得用于有MTC既往史或家族史患者以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者(MEN 2)。应告知患者可能的MTC风险及甲状腺肿瘤的症状。
7、孕妇和哺乳期妇女请咨询医生后谨慎使用。
药师提醒:使用司美格鲁肽减肥需要注意的事项较多,建议在使用前详细阅读说明书并咨询医生。只有在医生的指导下正确使用,才能发挥出司美格鲁肽的减肥效果,同时也保证用药安全。在减肥过程中,饮食、运动、血糖监测等也是非常重要的方面,需要大家加以重视。