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  • 这十类药,不能说停服就停服

  • 来源:昆明市官渡区人民医院   发布时间:2024/01/22   点击:1703次

生活中有些患者认为“是药三分毒”于是“见好就收”,这种停药做法是不可取的。以下药物不能以症状改善作为停药标准,如需停药应在医师的指导下逐步进行,不能擅自停药。

一、哮喘病用药

我国哮喘防治指南明确指出,哮喘管理的长期目标是控制症状,维持正常活动水平,患者的运动能力,肺功能水平尽量接近正常。同时,还需要注意预防哮喘急性发作“及加重,预防因哮喘而导致的死亡。因此,哮喘患者应规范治疗和长期管理,每天坚持规律使用维持哮喘控制的药物,不要随意停药,避免哮喘急性发作导致悲剧发生。

二、冠心病用药

即使病情稳定的冠心病患者,也会由于突然停药,导致病情复发或急剧恶化。如长时间服用美托洛尔的冠心病患者忽然停药,会引起“反跳”,加剧心绞痛甚至发生心肌梗死;

长期服用普萘洛尔的患者,见效后突然停药,可出现反跳性高血压、心律失常、心绞痛加剧、心肌梗死,严重者可引起猝死;长期服用硝酸甘油类药物的冠心病患者,骤然停药可引起冠状动脉痉挛,诱发更重的心绞痛;抗心律失常药奎尼丁、利多卡因,如果忽然停药可引起严重的心律失常,甚至诱发心房纤颤。

三、降压药

对要长期服用降压药物,期间应监测血压,观察药物的效果并在医生指导下准确调整药物的品种及剂量,不可因自觉没有症状就不监测血压甚至停止服药。否则,可引起反跳性高血压、心绞痛、继发性心肌梗死、颅内出血等,严重者可引起猝死。

四、降糖药

糖尿病是慢性疾病,治疗周期长,不能随意停药,以免血糖控制不佳或控制过度导致低血糖。特别是1型糖尿病,患者应用胰岛素后,如突然停药,有可能造成血糖反跳,导致血糖显著升高,甚至诱发高渗性糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒,危及生命。

五、抗癫痫药

  长期服用抗癫痫药物的患者,若突然停药,可造成情绪激动、失眠、焦虑、惊厥、抽搐、癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态。

六、抗凝药

患者在接受心脏瓣膜置换术,大血管支架、冠状动脉支架介入术的术后抗凝治疗,以及肺动脉栓塞、心肌梗死或深静脉血栓等疾病的抗凝治疗时,应严格遵从医嘱。多数患者需要终身服用抗凝药,服药期间要定期监测INR(国际标准化比值)及凝血酶原时间。因此,抗凝药不能随意加量、减量或自行停药,以免造成严重后果。

七、抗生素

  使用抗生素就像打仗,药物是士兵,细菌是敌人,要想消灭敌人,先要把敌人包围住,再进行攻击。假如一个疗程是5天,前3天是在包围敌人,再通过2天的苦战,才能把敌人彻底消灭。在被完全包围的时候,细菌无法捣乱,人体的不适症状会减轻,但如果这时擅自停药,就相当于把部队撤了下来,治疗效果就会下降。

八、抗结核药

  抗结核短程疗法要6个月,否则易于复发,甚至发展为耐药结核病,难治性结核病治疗的疗程要达18个月。所以,抗结核的治疗必须密切随诊,不可随意停药、减量、减药。

九、抗抑郁药

  抗抑郁药发挥作用后,需要维持治疗4-6个月甚至更长的时间,才能起到稳定病情和减少复发的效果,骤然停药可引起撤药综合征。

十、糖皮质激素

  长期应用糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼龙等,如突然停药,会出现肾上腺皮质功能不全或危象,患者表现乏力、恶心、呕吐、低血压,严重者会休克。