汗疱疹是一种特殊的湿疹,也叫出汗不良性湿疹、急性掌跖湿疹等,具有明显的季节性:春末夏初正是开始高发的时候。出汗多的可能更容易中招,因而得名。
汗疱疹反复发作,奇痒难耐,它的病因\发病机理是什么?只能靠激素对症治疗?
汗疱疹特点:
·通常春末夏初开始发病,夏季最重,天气转凉时变轻;
·主要皮疹是水疱,水疱位置比较深,分散或成群,不容易破;
·严重的时候水疱会融合、变大,有时还会有破损、脱皮或发红;
·很痒,让人难以忍受,而且反复发作;
·有时旧疱未愈新疱又起,水疱持续几周后会干涸、脱皮,露出薄嫩的皮肤,这时可能会觉得疼痛;
·发病特点是反复发作,可以在数月或数年间频繁发作;
·部位几乎仅限于手和/或脚,左右比较对称。
汗疱疹的关联因素:
·本身有特应性皮炎,尤其是儿童的汗疱疹;
·过敏原:如含镍元素的金属制品或其他过敏原;
·手足多汗;
·抽烟;
·日晒;
·压力大;
·用刺激性的洗衣液/洗衣粉等洗护用品。
汗疱疹和多汗有关吗?
本质上是一种皮肤的“超敏反应”,最常见的是接触过敏物质引起。比如,部分患者发病与“镍”、“铬”等金属离子过敏有关。
“镍”和“铬”看似陌生,在生活中其实很常见,大部分合金制品都含有镍,如不锈钢(在生活中接触到的不锈钢门把手、钥匙、扶手、拉链、纽扣等)。
皮肤一碰到这些金属就会发生过敏、长小疹子吗?
No。镍以“溶液”中镍离子的形式存在时,才能被皮肤吸收继而引发过敏。如手上有汗液时,这也是在夏季高发原因。
如何应对的
·早期水疱可以外用糖皮质激素药膏,干燥可外用凡士林软膏、维生素e尿素乳膏保湿;
·瘙痒明显者可口服抗组胺药;
·如果非常严重,已经影响到生活和睡眠,可以考虑遵医嘱短期系统性使用糖皮质激素等;
·掐破水疱会导致皮肤破损,如症状严重水疱较大,需要就医用无菌注射器引流或抽吸大疱,以减少疼痛并预防自发性破裂和局部感染风险。
预防为主
1.保护手:尽量避免直接接触清洁剂,使用时应注意戴手套防护;用温水洗手,每次洗完手彻底擦干,然后涂抹润肤乳(最好形成习惯经常使用);
2.如果干燥脱皮特别严重:可以厚涂一层护手霜后戴上薄膜手套(15~30分钟),类似于封包促渗的效果;
3.回避过敏原:观察发病是否与金属有关,必要时做一个斑贴试验查看,如过敏应避免接触,(含镍的项链、耳环、手镯等,甚至戴含上述成分的假牙)。