常见放射科医学影像检查介绍

当人们去医院看病时，为明确诊断，医生常会依据不同病情选不同的影像检查。开各种影像学检查单：超声、CT、核磁共振等等。这些利用各种技术来获取人体内部结构的影像，可以帮助医生进行疾病的诊断。

下面就让我们简单介绍一下常见放射科常见检查的科普信息：

1. X射线检查：常见的有DR/CR

原理：使用X射线穿透人体，不同组织对X射线的吸收不同，从而在感光片上形成影像。

应用：常用于检查骨骼、胸部、四肢的初步检查；如骨折、肺部感染、肿瘤等。

辐射剂量：拍一张胸片个人所受照射剂量约为0.02mSv，跟连续坐20小时飞机差不多，每个人在日常生活中每年也会接受自然界辐射2.0~3.0mSv。

优点：成像快，辐射低，操作简单，费用低，解剖整体观强。

缺点：二维平面影像（整体压扁看），外来衣物等易干扰。不同组织的影像相互重叠，对病灶内部细微结构显示较难。孕妇应尽量避免X线检查。

2. CT（计算机断层扫描）

原理：使用X射线围绕人体旋转，通过计算机处理得到身体内部的横断面图像。

应用：提供比X射线更详细的图像，常用于头部、胸部、腹部和血管等的检查。

辐射剂量：通常在2-15mSv之间，取决于检查的类型和部位。胸部低剂量CT检查的辐射剂量更低，大约是10张胸片的剂量，非常安全。对肺癌高危人群建议进行肺低剂量CT筛查。

优点：无创性检查，方便快捷。通过多个横断面图像的集合而显示某个器官或组织的全貌，可显示人体组织内部的结构。具有较高的密度分辨力，对细微的有密度改变的病变检出率比X线检查明显提高。增强扫描可提高病变的检出率，有利于病变的定位、定性诊断。

缺点：辐射剂量相对较大；软组织成像分辨率一般。孕妇应尽量避免CT检查。 

3. MRI（磁共振成像）

原理：利用强磁场和无线电波探测身体内部的水分子，不使用电离辐射。

应用：常用于脑部、腹部、血管、肌肉、韧带、脊柱等软组织病变的检查。

辐射剂量：无辐射，因此没有辐射剂量。

优点：具有良好的分辨力，对低对比度组织（如脑灰白质）有很好的显示能力。任意方位直接成像，方便进行解剖结构或病变的定位。无电离辐射，对人体相对安全、无创。多参数成像，提供丰富的诊断信息，可用于人体各系统的检查。无骨性伪音干扰。无需对比剂即可进行心脏和大血管成像，可确定血流方向和流速。可同时进行形态和功能检查。能在分子生物学水平上提供影像依据。

缺点：检查时间长，费用高，限制条件多（心脏起搏器或其他金属植入禁止检查）。孕妇在妊娠3个月内应避免MRI检查。

每种检查方法都有其独特的优势和适用范围。医生会根据患者的具体病情和检查需求选择合适的检查方法。下面做下简单概括下。

01、外伤骨头——粗看X光片、细看CT

各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT。

02、脊柱、关节——最佳选核磁、次选CT

颈椎病、腰椎间盘突出等疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。同样，对于关节、肌肉、韧带等软组织检查，核磁也是首选。

03、胸部——粗看X光片，细看CT

X光胸片可粗略检查肺、心脏、胸膜、肋骨等。CT检查对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片。但是CT检查的费用及辐射剂量高于X光。

04、腹部盆腔——常规CT、超声，仔细鉴别需增强

腹腔器官对比度相对较小，故而CT、核磁检查有时需要增强检查。超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。

05、心脏——排除冠心病用CT，看心功能用超声

常规的心脏结构与功能检查，常规心脏彩超检查。用CT可检查冠状动脉，但冠脉CT检查辐射量较大，不适合作为常规体检。

                                        医学影像科

2025年5月12日