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药物对检验结果的影响
- 来源：昆明市官渡区人民医院 发布时间：2024/03/29 点击：10722次
饮食、药物、标本采集和实验方法均可影响临床检验结果， 其中药物是一个非常重要的因素。药物对检验的干扰是一个普遍存在的问题，其可导致检验结果不准确和对检验结果的错误解释。
一、药物影响检验结果的机制主要有以下两种
（一）药物产生的药理学效应:药物具备自身的药理作用，机体在药物的影响下会发生一系列的生理变化，从而改变各项生理指标，使检测结果出现误差。
（二）药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰
二、影响检验结果的药物主要有以下几类：
（一）抗感染药
1、大部分抗生素均可使血红蛋白的检测结果偏低，出现假贫血现象；庆大霉素、卡那霉素、可使尿蛋白检测出现假阳性；
2、磺胺类药物以及青霉素药物能够使患者血液中尿酸浓度提升，影响肌酐水平，升高胆红素和转氨酶等。同时磺胺类药物，可以对患者肠内细菌繁殖加以抑制，使尿胆素不能够还原成为尿胆原，使尿胆原检测呈现假阴性结果。
另外抗生素会对微生物检验结果产生干扰，使血培养结果假阴性，这是因为药物抑制细菌生长。
（二）解热镇痛抗炎药
1、阿司匹林、氨基比林等会使尿中胆红素升高；
2、消炎痛、布洛芬等，可导致血液中淀粉酶和脂肪酶含量明显升高，在用药后4h内影响最大，24h后消失。
（三）抗癌药
常用的抗癌药物包括5-氟尿嘧啶、博莱霉素、长春新碱、环磷酰胺、紫木醇等等。这些药物在抑制癌细胞生长和杀伤癌细胞的同时，对机体正常细胞同样也有毒副作用。
大多数抗癌药物均可导致贫血、白细胞与血小板下降，并且产生大量蛋白尿；卡铂、顺铂还会产生不同程度的低血钙、低血钾、低血镁现象。
（四）激素类药物
雌激素类药能影响人体的血脂正常含量，使葡萄糖耐量试验降低，并可引起血小板、红细胞数量减少，以及肝脏转氨酶含量升高。
肾上腺素、多巴胺等具有还原性，能增加尿酸、胆固醇及血糖的浓度。
（五）利尿药
如氢氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸等。这类药由于对肾脏的保钠排钾作用，可使血液中钾离子含量明显降低，故对血液电解质(尤其是钠、钾)化验结果有影响。
（六）降糖药
胰岛素过量使用可出现低血糖症，这已为大家所熟知。其他口服降糖药(如氯磺丙脲)对肝功能造成损伤，出现谷草转氨酶以及谷丙转氨酶上升，出现黄疸、血细胞减少等。
（七）抗癫痫药
一般来说，抗癫痫药均可引起血清总蛋白下降，严重者可造成肝功能减退。
苯妥英钠抑制叶酸的吸收，引起巨幼细胞贫血，轻度抑制骨髓，使血细胞(尤其是白细胞和血小板)减少，偶有再生障碍性贫血的报道。卡马西平可致粒细胞、血小板减少。
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