在中国,对于那些无特殊情况的女性,我们一般建议年龄在35-40岁之间开始做常规的乳腺钼靶X线摄片检查。但是,关于年龄的建议,并不是因为辐射,而是因为「乳腺腺体的致密度」。
乳腺钼靶照片是利用「软射线」穿透乳腺软组织,达到对乳腺内组织进行诊断的目的。乳腺的组成除了真正的腺体,还会有脂肪组织,未经哺乳的年轻女性,乳腺腺体往往过于「致密」,会影响「软射线」的穿透力,降低钼靶的敏感性。
生育哺乳后的女性,由于激素水平的变化,和乳腺哺乳功能的实现后,腺体的密度会下降,同时会出现脂肪组织的穿插,乳腺整体密度会下降,使其适合钼靶检查,钼靶敏感性和准确性会相应升高。即使是40岁以上的女性,根据不同的钼靶表现,也会有不同的腺体类型分型,如下图:
然而,年轻女性的腺体,往往是d类致密型。所以,说得白一点,你年轻,腺体致密,做了钼靶大多情况下若有结节是很难看清的。