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化脓性指头炎的认识
- 来源：昆明市官渡区人民医院 发布时间：2024/05/27 点击：8330次
一、什么是化脓性指头炎？
化脓性指头炎是指手指末节皮肤破损后，继发细菌感染而引起的疾病，常由甲沟炎、指尖异物刺伤、倒刺、手指末节皮肤擦伤引发，主要表现为指端疼痛、指端肿胀、发热、全身乏力等。
二、为什么会得化脓性指头炎？
1.外伤：手指甲两侧倒刺及活动的过程中手指末端刺入异物，打破皮肤的保护屏障，造成化脓菌感染。
2.感染：常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，多在手指末节受到损伤、倒刺造成的皮肤破损后发生。
3.继发于其他疾病：如甲沟炎、肢端皮炎（指端或脚趾出现脓疱，甲板可能会脱落）等。当甲沟或其周围组织出现细菌感染时，若治疗不及时或不当，感染扩散导致化脓性指头炎。
三、化脓性指头炎有哪些危害？
该疾病早期多以指端的肿胀、疼痛为主。大多数患者表现为红肿热痛，可能伴有全身的发热、乏力等，严重者会并发指骨头缺血坏死和骨髓炎。
1.疼痛
最开始指头有针刺样痛，继而指头可有剧烈的跳痛，感染加重时，神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白。
2.发热
若细菌播散并发骨髓炎，出现全身症状时，可有发热，常呈不规则型，无特殊规律，应用退烧药物可恢复正常，容易反复。
3.全身乏力
当患者出现发热或细菌播散后，往往伴有乏力、疲劳症状，嗜睡、懒动。
四、化脓性指头炎如何治疗呢？
化脓性指头炎治疗包括对症及对因治疗，应用解热镇痛药物缓解疼痛、发热等症状，并应用抗生素进行杀菌、消毒，后期需切开引流排脓，并应用抗生素控制全身感染，防止并发症的发生。
1、一般治疗
发病早期可于高锰酸钾或碘伏液体中浸泡，可以有效控制感染。
2、药物治疗
①头孢呋辛：用于敏感细菌引起的各种感染。不良反应包括消化系统反应（如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等，对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
②布洛芬：为非甾体抗炎药，本品通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，产生镇痛、抗炎作用。对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者对该品可有交叉过敏反应。对阿司匹林过敏的哮喘患者，该品也可引起支气管痉挛，应禁用此药。
3、手术治疗
切开引流：于指腹侧面或指甲根部行切开引流排脓，可减轻肿胀与疼痛，避免感染加重。
化脓性指头炎一般早期治疗的患者预后较好，不会影响患者手功能，治疗不及时可并发全身感染者，并且预后不良，严重者可并发骨髓炎。
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