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硫酸镁的3种不同用法，作用大不一样
- 来源：昆明市官渡区人民医院 发布时间：2024/06/13 点击：7636次
硫酸镁，常用别名：硫苦、泻利盐、泻盐、苦盐。从各种别名中不难看出，硫酸镁常被作为一种泻药使用。但是，经常有人提出疑问：不对呀，我看过硫酸镁注射液的说明书，上面没有提到它是泻药啊。也有人疑惑，为什么我摔伤了，医生建议我使用硫酸镁呢?这是因为不同的给药途径，硫酸镁的药理作用是完全不同的。
一、当硫酸镁是注射给药时：
1、适应症：硫酸镁注射液可用于抗惊厥，妊娠高血压，先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。
2、常用用法：为静脉缓慢注射、静脉滴注或肌注。静脉注射几乎马上起作用，肌注射20分钟起效，作用持续约30分钟。
3、药物排泄：经肾脏排出，排出的速度与血镁浓度和肾小球滤过率相关。所以，用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用, 用药量应减少
二、当硫酸镁是口服给药时：具有导泻和利胆两种药理作用。
1、硫酸镁为溶积性泻药：其口服不易被肠道吸收，停留在肠腔内，使肠内容积的渗透压升高，阻止肠内水份的吸收，同时将组织中的水份吸收到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，放射性地增加肠蠕动而导泻。需要注意，口服硫酸镁导泻时，如果药物水溶液过浓，可能导致药物从机体组织中大量吸收水分从而造成组织脱水。因此，宜清晨空腹服用，并大量饮水，加速导泻并防止脱水。肠道出血、孕妇、急腹症患者、经期妇女禁用硫酸镁导泻。若由中枢抑制药引起的中毒需导泻时，应避免使用硫酸镁，可改用硫酸钠或遵医嘱。
2、利胆作用：口服高浓度(33%)硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠粘膜，反射性地引起胆管括约肌松弛，胆囊收缩，促进胆囊排空，产生利胆作用。
三、当硫酸镁是外用给药时：硫酸镁外用可以消炎去肿，常用给药方法为50%硫酸镁溶液外用热敷患处。
1、其原理为：50%硫酸镁溶液对组织液而言为高渗溶液，局部湿敷可产生高渗透压，使肿胀部位组织水肿液通过渗透平衡被吸出，从而减轻水肿对局部组织的损伤，达到消肿作用；
镁离子可以拮抗钙离子，促进皮肤及皮下组织血管平滑肌舒张，降低毛细血管血压，使局部渗出减轻，从而水肿减轻。2、主要用于浅表炎症：外敷用药仅在局部作用起效，安全性相对较高。外敷时可将50%硫酸镁溶液加热至40℃左右，浸湿纱布块，取出后稍拧干（以不滴水为宜），敷盖在患处，再覆上一层塑料薄膜（可用保鲜膜），还可再用热水袋按压以加强保温。一般每次热敷15-20分钟，一日2-3次。可根据受伤程度及炎性反应轻重适当增减时间和次数，或向医生咨询。
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