血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便),均称为便血。便血只是一个症状,并非一种疾病。便血多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变的出血,但亦可见于上消化道出血。
便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者,多见于血液系统疾病及其他全身性疾病,如白血病、弥散性血管内凝血等。
便血都跟哪些因素有关?
1、消化道本身的疾病,例如食管/胃底静脉曲张破裂出血,胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤(包括息肉和癌)、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。
2、消化道以外的其他系统的疾病,例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。
3、儿童出现便血,多由肠息肉引起,血色鲜红、无痛、血与大便不混合;也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等。成年人便血,多由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。
便血的患者在日常生活中应注意:
1、清淡饮食,建议饮食不要太辛辣、太刺激,应以易消化食物为主,痔疮患者应注意适当摄入膳食纤维,肛裂或痔疮患者如大便干结可喝点蜂蜜水,也可适当的喝点芝麻油以润滑肠道;
2、营养支持,对贫血的患者要注意营养的补充;
3、肛门周围皮肤的护理,对有些便血患者要注意对肛门周围皮肤进行护理,包括温水擦拭或坐浴,如肛门周围皮肤有破损需涂抹一些抗生素或促修复的软膏;
4、心理护理,便血患者的心理安慰也很重要,患者应放松心情,正确认识疾病,增强对治疗的信心,这对患者的恢复也具有积极作用。
便血治疗首先需要明确病因,针对不同病因采取不同的治疗方法:
1、如果便血呈鲜红色,大便时点滴而下、手纸带血、血液附着在大便表面,一般都来自于下消化道出血,如结直肠肿瘤、炎症性肠病、放射性肠炎以及痔疮、肛裂等,应该针对病因采取手术治疗或药物治疗。
2、如果便血呈暗红色,血液跟粪便混合,甚至带有血块,或者肉眼看不到血液但大便潜血阳性,可能来自于上消化道疾病,如胃癌、食道癌、胃溃疡、胃底食管静脉曲张等,使用胃肠保护剂、质子泵抑制剂、血管收缩剂等药物治疗,必要时可以进行内镜止血、动脉栓塞或手术治疗。
总之,便血是一个严重的症状,患者应及时到医院就诊,查明原因,积极治疗原发病。