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关于口服头孢呋辛酯片这5点要知道
- 来源：昆明市官渡区人民医院 发布时间：2025/02/28 点击：503次
头孢呋辛作为半合成第二代头孢菌素类药物，其特点抗菌谱广、肾脏毒性较低，渗透性强，并对部分 β-内酰胺酶有较好的稳定性。
一、以下感染可选择口服头孢呋辛酯片治疗
该药物适用于由溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所导致的多种感染。具体包括成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎等。
二、不能掰碎服用
头孢呋辛酯片的说明书明确提出不可掰碎服用，因头孢呋辛酯味极苦（强烈而持久），影响患者依从性，所以制片工艺采用薄膜包衣掩盖苦味。
三、最佳服用时间
说明书中建议用餐后服用头孢呋辛酯片可获得最佳的吸收效果，有研究考察了高脂高热量饮食对头孢呋辛酯药动学的影响，研究中将受试者分为 A 组（先空腹给药，再餐后给药；n = 6）和 B 组（先餐后给药，再空腹给药；n = 6），结果显示：与空腹组相比，餐后组 ρmax、AUC 分别升高 59.7%、63.2%，呈显著性差异（P < 0.01）；而 tmax 几乎不变（P > 0.05），吸收速度不受饮食影响。另有文献也提出相似观点，饭后即刻给药，可将头孢呋辛酯平均生物利用度提高至 40-50%，而禁食过夜后给药的生物利用度仅为 30-35%，并且与规格和剂型无关 。
四、头孢呋辛酯片与哪些药物不能一起服用？
头孢呋辛排泄途径主要经肾小球过滤及肾小管分泌，肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量，与氨基糖苷类药物、强利尿剂类合用可能增加肾损伤的风险。
与抗酸药（氢氧化铝、碳酸氢钠）服用，可能导致头孢呋辛酯生物利用度降低，易于抵消进食后增加的吸收作用。
与含乙醇的药物或食物饮料同服后，头孢呋辛中有与甲硫四氮唑基团相似的结构或其他物质与乙醇发生反应，可能引起双硫仑样反应。
药师提醒：
1、头孢呋辛可引起伪膜性结肠炎，用药期间如果出现持续或严重的腹泻，或者出现腹部绞痛，应立即停止治疗，并就诊。
2、头孢呋辛因抗菌谱广、不良反应轻微，临床应用较为广泛，但过度使用随之而来就是细菌耐药率以及不良反应发生率增加等问题。为了获得最佳疗效，需根据患者实际情况合理选择药物，不可随意胡乱用药。
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