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什么是O - RADS分级
- 来源：昆明市官渡区人民医院 发布时间：2025/03/24 点击：2106次
O - RADS全名为“卵巢 - 附件报告和数据系统超声风险分层和管理系统”，如果您在超声报告里看到这个名词，千万别惊慌。这个分类标准由美国放射学会于2020年正式发布，将卵巢、附件肿物从正常到低风险再到高度恶性分为六个类别（O - RADS 0 - 5类），数字越大，风险越高。具体分级标准如下 ：
1. O - RADS 0：评价不完全。通常受技术因素如肠道气体、病变大小、位置的影响，或患者不能耐受经阴道内超声检查。这种情况下，一般建议患者待上述因素改善后复查超声，或采取其他检查方式（如磁共振成像等）。
2. O - RADS 1：正常绝经前卵巢，包括卵泡和黄体，属于正常生理结构，不必紧张，也不需要进一步检查或治疗。
3. O - RADS 2：几乎可以肯定的良性病变（恶性风险＜1%）。此类病灶一部分为生理性改变，常常无需治疗，可自行消失；另一部分需要根据具体情况定期复查或行针对性治疗，但预后普遍良好。建议每年随访一次 。
4. O - RADS 3：恶性低风险病变（恶性风险1% - 10%）。此类病灶绝大多数是良性的，一般建议由妇科医生行针对性治疗，需要超声专家检查或MRI检查 。
5. O - RADS 4：中度恶性风险（10% - ＜50%的恶性风险）。此时，超声的诊断意见相对更倾向于恶性。建议结合其他影像学检查，积极配合医生，尽早进行相应治疗，需要超声专家检查或MRI检查，由妇科医师与妇科肿瘤医师共同管理或单独由妇科肿瘤医师管理 。
6. O - RADS 5：恶性高风险病变（恶性风险≥ 50%）。一旦超声提示中出现O - RADS 5类，代表超声医师高度怀疑该病灶为恶性，应及时就诊，接受全面检查及治疗，需要妇科肿瘤医师管理 。
此外，还有O - RADS MRI风险分层系统，同样分为六个类别，其恶性肿瘤的阳性预测值（PPV）有所不同：O - RADS MRI 0（检查不完全）、O - RADS MRI 1（卵巢正常，包括卵泡和黄体囊肿）、O - RADS MRI 2（几乎可以肯定是良性的；PPV <0.5%）、O - RADS MRI 3（低风险；PPV约为5%）、O - RADS MRI 4（中度风险；PPV约50%）、O - RADS MRI 5（高风险；PPV约为90%） 。
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