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  • 冬季皮肤“闹脾气”,修复屏障是核心

  • 来源:昆明市官渡区人民医院   发布时间:2025/12/09   点击:2320次

很多人觉得冬季皮肤干、痒是正常现象,把冬季皮肤问题归结为“缺水”,其实核心是“水油双缺”导致的皮肤屏障受损而发出的‘报警信号’。

冬季的低温、干燥和暖气,会从“外环境”到“皮肤内部”形成一套“破坏组合拳”,而这背后有着复杂的生理和环境因素。要理解这一过程,我们首先要深入了解皮肤的生理结构。

 

皮肤的“砖墙结构”与屏障使命














皮肤最外层的角质层,就像家里的‘外墙’,由20层左右扁平、相互交织的角质细胞组成,这些角质细胞就像一块块紧密排列的“砖块”。

在角质细胞之间,填充着脂质双分子层,主要包含神经酰胺、胆固醇和游离脂肪酸,它们如同“水泥”,将角质细胞紧密相连,形成了一种类似“砖墙结构”的稳固形态。

而在角质层的表面,还有一层由汗液及皮脂组成的保护膜,也就是水脂膜,这就相当于给“砖墙”又披上了一层“涂料”。

皮肤屏障有着诸多重要功能:

首先是保持水分。正常情况下,健康的皮肤屏障能够有效地锁住皮肤内的水分,防止水分过度流失,让皮肤维持水润状态。相关研究表明,健康皮肤角质层的含水量通常能保持在10%-20%之间,确保皮肤的柔软和弹性。

其次,皮肤屏障是抵御外界病菌的第一道防线,能够阻挡细菌、病毒、真菌等微生物的入侵,降低皮肤感染的风险。

同时,它还具有抗炎作用,在皮肤受到轻微刺激时,能够通过调节炎症因子的释放,减轻炎症反应,保护皮肤健康。

此外,皮肤屏障还能抵御紫外线、化学物质等外界有害因素对皮肤的伤害,维持皮肤的正常生理功能。

冬季皮肤干燥的“3大凶手”,暖气是“隐形推手”

冬季皮肤之所以比其他季节更脆弱,主要是3个外部因素共同作用的结果:

湿度骤降,皮肤“失水加速”

正常情况下,人体皮肤周围的“微环境湿度”需维持在40%-60%,才能减少水分蒸发。但供暖后室内湿度往往降至20%以下,相当于把皮肤放在“干燥的沙漠环境”中,此时皮肤表面的皮脂膜无法锁住水分,角质层含水量快速从20%-30%(健康状态)降至10%以下,皮肤的“砖墙结构”受到破坏,就会变得干燥、粗糙。

温度升高,皮肤“代谢紊乱”

室内温度从10℃左右升至20℃以上,会让皮肤的毛细血管扩张,皮脂腺分泌节奏被打乱。对于皮脂腺本就不发达的人群(如老年人、干性皮肤者),高温会进一步抑制皮脂分泌,导致皮肤缺乏“天然保护膜”;而油性皮肤者可能因温度升高出现局部出油增多,但整体皮肤屏障仍处于脆弱状态,反而更容易受刺激。

温差过大,皮肤“适应困难”

除了干燥,供暖季室内外的巨大温差,也会对皮肤造成挑战。供暖期间室内外温差常达15-20℃,比如从温暖的室内走到寒冷的户外,皮肤需要快速调整血管收缩与舒张状态。频繁的温差变化会让皮肤屏障的“调节能力”过载,尤其面部皮肤长期暴露在这种交替环境中,容易出现泛红、刺痛、瘙痒等敏感症状。

为此,冬季干燥的环境会先破坏“涂料”(皮脂膜),再让“水泥”(细胞间脂质)开裂,最后“砖块”(角质细胞)松动脱落——这就是皮肤干、脱屑的根源。

除此之外,外界的灰尘、花粉、冷空气会直接“钻进”屏障出现缝隙的皮肤,刺激神经末梢,导致“痒”;越痒越想抓,抓挠会直接把“砖块”抠掉,留下微小伤口,细菌容易趁虚而入,引发炎症,使原本只是干燥的皮肤变成泛红、渗液的湿疹;如果本身是敏感肌、特应性皮炎患者,冬季屏障受损会让病情直接“爆发”,痒到整夜睡不着。

冬季每个年龄段该如何护肤

冬季护肤的核心在于 “保湿” 和 “修复屏障” 。不同年龄段的人群,皮肤状态和需求各异,护肤策略也应“因人而异”。

1、婴幼儿(0-3岁):呵护娇嫩,建立屏障

婴幼儿的皮肤厚度只有成人的三分之一,皮脂分泌少,屏障功能不够完善,水分流失速度快,是冬季最需要精心呵护的群体。

· 减少清洁频率与力度

每日洗澡1次每次不超过10分钟,水温控制在38-40℃。使用无皂基、弱酸性、添加了保湿成分的婴幼儿专用沐浴露,颈部、大腿根等皱褶部位可每天使用,其他部位建议每周使用1-2次即可。

· “吸干”而非“擦干”

洗后用柔软棉巾轻轻包住幼儿身体吸干水分,切忌用力摩擦揉搓。

· 黄金3分钟涂抹保湿霜

在皮肤尚带潮气时,立即全身涂抹足量的婴幼儿专用保湿霜/润肤乳/婴儿面霜。这是锁住水分的关键时刻。

· 选择安全有效的保湿产品

成分首选含神经酰胺、角鲨烷、透明质酸、燕麦提取物等质地应丰润的婴幼儿保湿剂,如霜、膏状。

· 口周与臀部特殊护理

饭后及时用温水清洁口周并涂上保湿霜,防止“口水疹”。更换尿布时,清洗后涂抹含氧化锌的护臀膏进行隔离保护。

· 衣物选择

穿着宽松、柔软的纯棉衣物,避免羊毛、化纤等材质直接接触幼儿皮肤,以免引起摩擦和过敏。

· 警惕信号

如果宝宝皮肤出现持续红斑、粗糙、瘙痒并频繁哭闹,可能是婴儿湿疹的前兆,应及时就诊咨询医生。

2、儿童与青少年(4-18岁):养成习惯,预防问题

此阶段皮肤状态相对稳定,但活动量大,出汗较多,同时青少年进入青春期,面临油脂分泌旺盛和皮肤敏感等问题。

· 面部清洁要到位

青少年需使用温和的洁面产品,清除多余油脂和灰尘,预防痤疮的发生。

· 做好分区护理

干性皮肤(躯干、四肢): 沐浴后全身使用保湿乳或润肤霜,重点照顾小腿、手肘等容易干燥的部位。

油性/混合性皮肤(面部): T区可能仍偏油,但脸颊会干燥。可选择质地清爽的保湿乳液,重点涂抹干燥区域。

· 唇部护理不可少

随身携带儿童专用润唇膏,防止孩子因唇部干裂起皮反复舔舐嘴唇而引起唇炎。

· 洗手后的护理

频繁洗手后水分蒸发会带走皮肤油脂,应及时补涂护手霜

· 不要忽视防晒

冬季紫外线依然强烈,尤其是北方雪地会反射紫外线,青少年户外活动时需涂抹防晒霜,防止光老化

3、成年人(19-50岁):应对压力,精准修护

成年人的皮肤新陈代谢开始放缓,同时面临环境压力、熬夜、情绪波动等多重挑战,皮肤屏障更易受损。

· 避免过度清洁

放弃皂基等碱性洁面产品,选择氨基酸类温和洁面,保护皮脂膜。

· 升级保湿产品

将夏季的清爽乳液更换为滋润度更高的保湿霜。成分上,可寻找神经酰胺、维生素B5、积雪草、泛醇等兼具修复和舒缓功能的成分。

· 善用精华和面膜

在涂抹面霜前,使用保湿精华液打底,能大幅提升补水效果。每周可使用2-3次保湿修复类面膜,作为密集护理。

· 眼部护理

眼周皮肤薄,更易出现干纹,应使用滋润型的眼霜进行保养,同时避免过度用眼及熬夜。

· 手部和足部护理

手部、足跟部容易出现皲裂、疼痛,睡前涂抹厚重的护手霜和护足霜,并戴上棉质手套/袜子过夜,效果极佳。

· 调整生活环境

在办公室或家中使用加湿器,将环境湿度维持在50%-60%,能从源头缓解空气干燥,避免皮肤干痒。

4、老年人(50岁以上):深度滋养,缓解瘙痒

随着年龄增长,皮脂腺和汗腺功能显著退化,皮肤萎缩、变薄,保水能力急剧下降,“老年性皮肤瘙痒症”非常普遍。

· 减少洗澡频次

每周洗澡2-3次为宜,水温不宜过高,时间控制在10分钟以内。

· 摒弃碱性皂类

必须使用超级温和、无香料的沐浴露或直接用清水冲洗。

·  “必需品”保湿霜

这个阶段保湿不再是选择,而是必需品。需要选择质地厚重、封闭性强的润肤膏、身体油或凡士林。洗澡后应立即全身涂抹,并且每天涂抹1-2次。

· 应对瘙痒

当感到瘙痒时,应通过涂抹保湿霜来缓解,坚决避免搔抓。搔抓会破坏皮肤屏障,形成“越抓越痒,越痒越抓”的恶性循环。

· 衣物与床品

选择纯棉、宽松的衣物和床品,避免静电和摩擦刺激。

· 饮食与饮水

保证每日充足饮水,饮食中可适当增加富含不饱和脂肪酸的食物(如坚果、鱼油),有助于滋养皮肤。

· 及时就医

如果瘙痒严重,影响睡眠,或皮肤出现大面积红肿、破溃,切勿自行滥用激素药膏,应及时寻求皮肤科医生的帮助。

冬季的皮肤护理,是一场贯穿一生的“保湿保卫战”。无论您处于哪个年龄段,请记住以下核心原则:

· 温和清洁是前提,保护珍贵的皮脂膜。

· 及时保湿是关键,洗澡后3分钟内是保湿的黄金时间。

· 修复屏障是根本,选择含有神经酰胺、维生素E、B5等成分的产品。

· 内外兼修是保障,多喝水,合理饮食,保证睡眠。

希望这份按人群划分的护肤指南,能帮助您和您的家人安然度过这个干燥的冬天,拥有水润、健康、舒适的肌肤。