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普通胃镜检查
- 来源：昆明市官渡区人民医院 发布时间：2015/06/29 点击：30280次
通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。
1适应证
1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。
2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。
3.原因不明的急（慢）性上消化道出血，前者可行急诊胃镜检查，以确定病因并进行止血治疗。
4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。
5.高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。
6.适于胃镜下治疗者，如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。
2禁忌证
1.绝对禁忌证
（1）严重心脏病如严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭。
（2）严重肺部疾病：哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。
（3）严重高血压、精神病及意识明显障碍不能合作者。
（4）食管、胃、十二指肠急性穿孔。
（5）急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者。
（6）腐蚀性食管损伤的急性期。
2.相对禁忌证
急性或慢性病急性发作，经治疗可恢复者，如急性扁桃体炎、咽炎、急性哮喘发作期等。
3并发症
1.心脏意外。
2.肺部并发症。
3.穿孔。
4.感染。
5.出血。
6.下颌关节脱臼。
7.喉头痉挛。
8.腮腺肿大。
9.其他。
优点：
胃镜研制应用已经有百多年历史，但真正广泛应用于临床是近30年的事，相比较普通的消化道造影，“胃肠道”B超检查，有着难以替代的优越性
一、直观：通过胃镜检查可以直接观察食道、胃、十二指肠球及球后部粘膜，如此直观的效果只有手术中才能见到，目前不但胃镜操作者可以看到，还可以通过电视屏幕显示，供助手和其他医生共同会诊和协作操纵。
二、准确：通过胃镜可以直接看到病变是否存在，大小形态，与周边粘膜的关系，并且可以染色后进一步观察活检。这样在直接和准确检查的同时又可以活检的方法，是其他检查方法所不具备的。
三、安全：胃镜镜身较为柔软，光源为冷光源，无射线辐射，应用很安全。随术者操作水平的提高，绝对禁忌症明显减少，许多上消化道急症如呕血、黑便等均可进行急诊胃镜，保证了及时诊断，提高了治愈率。
四、诊疗并行：目前胃镜检查已经不再是单纯的诊断，而是诊断与治疗同时进行的先进手段，使以往许多需要剖腹探查手术的病人免除了开刀之苦。
五、资料可靠完整、图文并茂：目前胃镜检查同时能将资料直接录相或拍成照片、幻灯片，可作为诊断的依据，同时还可以打印成文件，直接放入病例，图文并茂，便于以后会诊和复查。
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